برگزاری قرص قرمز

درد مزمن یک مشکل بزرگ در میان افراد مبتلا به اچ آی وی یا ایدز است

بار ویروسی غیر قابل کشف، درد مزمن ناشی از نوروپاتی محیطی HIV یک مشکل پیچیده ای است که به نظر می رسد لاینحل، برای من است به حداقل رساندن نیست، عامل عدم تعادل در این مبارزه بوده است، که من دیگر دانم که اگر آن مبارزه برای زندگی است، یا مبارزه برای سلامتی. شب گذشته درد در هنگام خواب آمد و مرا به یک کابوس وحشتناک! غم، تاریک و غم انگیز، من بیدار شد و نزدیک به اشک و عبارت شوم در ذهن من:

این فقط "از دست رفته دست که نیمی DUZI ترین comprimidinhos و دارای هپاتیت سمی از یک طرف، یک ایست تنفسی قلبی و Rating و حتی خدا می تواند شما را از خود صرفه جویی کنید ....

اما من از مارا، درد نامطلوب او، و فکر و اندیشه دور فکر می کنم. این مبارزه، مبارزه با میلیاردها، هنوز هم ادامه دارد! اما اعتراف می کنم که من به شما نیاز دارم، افرادی که من را می خوانند بیشتر از شما به من نیاز دارید!

اشتباه نکنید، با نور کمی که سعی می کنم مسیر خود را انجام دهم، می بینم تمام تاریکی هایی که هنوز در من وجود دارد!

درد مزمن یک مشکل بزرگ است و کمی از سوی متخصصان بهداشت در درمان افراد مبتلا به HIV یا ایدز شناخته شده است

آیا درد مزمن می تواند یک اختلال باشد؟ بله

در اینجا، همانطور که من تایپ می کنم، من فقط یک شبیه سازی خلاقانه از شکنجه های نوروپاتی، از غربالگری درد مزمن یاد گرفته ام.

برخی افراد حقایق را فراموش می کنند مردم حقایق کمی را فراموش می کنند

مشاهده کنید:

من توسط بدن من هشدار داده ام که ممکن است، و این فقط یک ممکن است، من ممکن است کمی، دست کم، تحرک. بسیاری از تلاش برای بارگیری غیر قابل کشف ویروسی در تلاش برای یک آزمایش جدید "غیر واکنش دهنده" HIV. بار ویروسی غیر قابل کشف همچنین تناقضات پلوها، فلیبوتسترها، فریبندها و متقلبها را نیز به عهده دارد، از طریق ورود به بهشت، درمان نیست !!!!!

بار ویروسی غیر قابل کشف درمان را نشان نمی دهد و بنابراین:

قفل هزار، برای اجتناب از تحویل از عمل خانه. بار ویروسی غیر قابل کشف درمان نیست

بار ویروسی قابل کشف درمان نیست

توقف سرگیجه و سبکی سر بودن، نگه داشتن عمل به خانه امن، امن در این guarado otros هفت گاو صندوق، هر کدام با هفت قفل، هر قفل با قفل و کلید

آیا تا به حال یاد نگرفته اید؟

اما به عنوان آن است که فقط شاید یک سر در گم شاید، و حتی اگر آن را به یقین شد، من نمی تواند، نه در حال حاضر و نه بعد از آن در مورد شکست یک عضله پای راست تنها شکایت، عضلات ران بیرونی بی حس و لمس است پارچه از پوست شورت طول می کشد àcoceira.

وقتی خسته شدم ....وقتی خسته شدم ....

جریمه می شود

زندگی یک جلوی Dolby با شش کانال است، زیرا یکی از آنها ساب ووفر است. شما زیرگرا را نمی شنوید، آنها را احساس می کنید.

درد مزمن از نوروپاتی محیطی محیطی قطعا سرقت خواهد شد ...

درد مزمن از نوروپاتی ویروسی محیطی بدون شک صلح شما را سرقت خواهد کرد. به این ترتیب، عقب نشینی کنید، زیرا ارزش آن نیست! استفاده از تی شرت MALDITA

از آنجا که، که نامعتبر است، برای من، آن را از خود ترحم است است <iframe SRC = "https://open.spotify.com/embed/track/6yHvyWS54rs4Kmwfocx0W4" عرض = "300" ارتفاع = "380" frameborder = "0" allowtransparency = "واقعی" اجازه می دهد = "رمزگذاری رسانه ای"> </ iframe را>

درد مزمن کیت زندگی من را از بین می برد و من نیز خودکشی کرده ام

همزیستی با درد مزمن نه تنها کیفیت زندگی را کاهش می دهد، بلکه همچنین به پیامدهای بهداشتی پایین تر مربوط به HIV مربوط می شود.

در طی اولین پانزده سال ابتلا به بیماری ایدز، بقای خالص تمرکز اصلی پژوهشگران، پزشکان و افرادی است که با این ویروس زندگی می کنند به طور مساوی

چگونه مرگ و میر را متوقف کنیم. این نیز مساله توقف مرگ بود، کاروان دیوانه مرگبار که حتی من، نادان و بی حس و محبت به همه چیز و همه هشدارها، تماشا می کردم مثل مانوئل، دی جی، و همسرش، و همچنین کودک، کمتر از دو سال، مرده، به طور ناگهانی، در یک اسپاسم 147 روز!

مرگ، همیشه، اجتناب ناپذیر بزرگ است. اما این تفاوت بزرگ نیست! یا این است؟

و زندگی اش خیلی دور نشد.

من هنوز به یاد داشته باشید، او عجیب و غریب بود، از او پرسید که چگونه "احزاب" بودند.

او به طور تکراری جواب داد

ما با بال های برنج و مرغ جشن گرفتیم ....

و روزها را به یاد می آورم که اگر همزمان با برنج و مرغ داشتم، آنها را با افراد 5 بیشتر تقسیم می کردم، شاید بیشتر.

حتی در آن موقع، من نمی توانستم قربانی بمانم. درست همانطور که می دانستید که ایدز وجود دارد و لعنت نکرد، بنابراین او انجام داد و یا مثل من، یا نه، توپ را به چرخ رولت انداخت و تعداد آن را نگرفت!

اما انحراف شب و مردم شب

بی تفاوتی بسیاری از آنها بسیار شبیه بی تفاوتی یک است. کسانی هستند که به من گفتند: اگر کسی هست که می خواهم کمک کنم ...

درد دریافت کرگدن در پشت خیلی بدتر از نوروپاتی محیطی است

اگر چیزی به چیزی نیاز دارید ...

نه به ذکر است چرخ فلک از infiderença انسان دهان لوکس (سطل زباله؟ من نمی دانم ...) من مردم در حال سقوط از هم جدا در مایع در ورودی banc'ria آژانس بدفرجام کنار COPAN را دیدم، با بی تفاوتی مطلق، که شامل و شامل من بی تفاوتی شخصی و سازمانی، زیرا یکی از زمان من سعی کردم، شکست خورده و ناکام (تعجب کردید؟) من داد تا!

بقا در هر هزینه، این چیزی است که ما به دنبال آن هستیم، از بین می رود

و این هدف کارکنان پزشکی هر مرکز بیمارستان بود:

افراد مبتلا به HIV و ایدز را زنده نگه دارید!

تلاش سیکل زنده نگه داشتن نادیده گرفته شده است، زیرا هیچ زمان و زمان درد وجود نداشت

این اولین و قریب به اتفاق، گام تقریبا چرخه ای در تلاش برای مراقبت از افراد مبتلا به HIV است. AIDECTICS، با احترام.

و سپس، با ورود درمان ضد ویروسی از ترکیب بسیار موثر (ART) در 1996، اچ آی وی تبدیل شده است یک عفونت و امید به زندگی کنترل بین کسانی که با ویروس راهپیمایی طولانی، تدریجی و تدریجی آن به سمت آغاز شد عادی بودن (...)

پس از زنده ماندن، بنابراین مشکلات واقعی زندگی با HIV یا ایدز دارند

و در طول دو دهه گذشته، محققان و پزشکان در زمینه اچ آی وی گسترش یافته و تمرکز خود را معطوف به در بر گرفتن آنچه که به عنوان بیماری های همراه (مرحله دوم) شناخته شده است: بیماریهای دیگر و بیماران جدی شایع در میان افراد مبتلا به HIV، از جمله بیماری های قلبی عروقی سرطان های تشخیص بیماری و غیر ایدز.

از همان آغاز، افراد مبتلا به HIV شده اند مبارزه درد مزمن - به طور گسترده ای یک نگرانی برای کیفیت زندگی، و یا مرحله سوم برای کمک به افراد مبتلا به HIV به زندگی یک خوشحال طولانی، سالم و در نظر گرفته. تخمین زده می شود 54 به 83٪ از جمعیت آلوده HIV با این بار بحرانی بیش از حد است. جالب توجه است، این میزان بالای درد به نظر می رسد بین قبل و بعد از 1996 از بیماری همه گیر باقی مانده است.

جستجو برای درمان بهتر

علیرغم شیوع درد مزمن در افراد مبتلا به اچ آی وی، جامعه تحقیقاتی هنوز برای انجام تحقیقات در مورد علل و درمان های موثر، به ویژه درمان های غیر دارویی، برای درد مزمن در میان افراد مبتلا به اچ آی وی، بسیار طولانی است.

با توجه به مطالعه اخیر که در مجله نقص اکتسابی سیستم ایمنی سندرم منتشر شده، با درد مزمن در میان کسانی که افراد مبتلا به HIV که درمان مواد مخدر در دراز مدت را با احتمال همراه بود زندگی می کنند تقریبا 50٪ ضعیف تر به داروهای ضدویروس پایبند باشند و شانس دو به تجربه شکست ویروسی، که در آن ویروس از یک فرد بهبود با وجود این واقعیت که او برای درمان اچ آی وی دریافت کرده است.

"بنگر، مرحله سوم، مرحله از کیفیت زندگی، واقعا تاثیر می گذارد سلامت می گوید:" نویسنده اصلی این پژوهش است، جسیکا S. مرلین، MD، دکترا، استادیار طب داخلی و بیماری های عفونی در دانشگاه. گروه پزشکی، پیتسبورگ. وجود دارد یک تحقیق که نشان می دهد درد مزمن به طور قابل توجهی عملکرد فیزیکی و عاطفی افراد مبتلا به HIV را مختل می کند و با پیامدهای بدتر اچ آی وی همراه است. "

درد مزمن و رفتار رفتاری

به دنبال یک مطالعه خشونت آمیز موفقیت آمیز، مریلین به تازگی دریافت کمک مالی از $ 3 میلیون از مؤسسات ملی بهداشت (NIH) برای ارزیابی یک برنامه درمانی رفتاری به عنوان یک فرم درمان درد مزمن در میان افراد مبتلا به HIV. پس از جستجوی اطلاعات از اعضای این جمعیت، مرلین این برنامه را به عنوان یک عنصر حمایت از همتایان در Model Alcoholics Anonymous، بخشی برای کمک به مقابله با بحران انزوای اجتماعی افرادی که درد مزمن دارند اغلب تجربه می کنند.
جسیک مرلینجردن بکهام / UPMC

دامنه مشکل درد مزمن

درباره 42 به 66 درصد از جمعیت آلوده به HIV را تجربه آنچه که به عنوان نوروپاتی حسی محیطی شناخته شده است، و در حدود نیمی به سه چهارم از این افراد درد نوروپاتیک تجربه - نتیجه - مربوط به آسیب عصبی درد. شرط را می توان با داروهای ضدویروس های قدیمی تر ایجاد می شود - Zerit (stavudine یا d4T)، Videx (didanosine یا ضرو) و Hivid (zalcitabine یا DDC) - که عموما دیگر استفاده می شود، و همچنین ویروس خود.

شواهدی وجود دارد که درد مزمن گسترده در افراد مبتلا به HIV ممکن است خطر ابتلا به بیماری مزمن دیگر را افزایش دهد: وابستگی به مواد افیونی، همچنین به عنوان اختلال مصرف مواد مخدر شناخته شده است. اخیرا مطالعه بزرگسالان 4.600 در درمان این ویروس در چهار درمانگاه شهری ایالات متحده بین 2006 و 2010 دریافتند درصد 39 حداقل یک نسخه تجویزی برای داروهای افیونی دریافت کرده است؛ این افراد میانگین دو مورد از این نسخه ها را در سال دریافت کردند. محققان نتیجه گرفت که بسیاری از این افراد مبتلا به HIV احتمالا در معرض خطر ابتلا به وابستگی به مواد مخدر بودند.

پنجره ایمن باعث می شود شما خیلی دچار عصبانیت می شوید

به آن نگاه کن! من درد دارم و آنها نمی گذارند من را به متادون لعنتی با Amitril و او می رود! خوب، من "کلاه" و حدود دو ساعت خواب. یا نه، من در اینجا، همانطور که در حال حاضر، بین دو جهان هستم. و من مثل این را می خوانم که در قسمت بالا بخوانید! اگر من AAS را بگیرم چیزی را حل نمی کند. آیا می خواهید در صندلی خود بمانید؟ فکر می کنم از یک شروع parace درد در روح خود را، در هر دایره neirõnio او، و پس از آن به روح و راه اندازی مجدد حلقه! آیا با AAS و Cibalena باقی می مانی؟

خیانت از یک دوست خیلی متاسفم من شهادت میدهم و ایمان دارم نوروپاتی محیطی برابر با سودا سودا است

ویتنی اسکات، PhD، یک متخصص پوست در رشته روانشناسی بهداشت در کالج کینگ لندن و نویسنده اصلی یک متاآنالیز مرتبط با HIV است که در مجله پین ​​منتشر شده است، که در مجله درد برای مطالعه درد منتشر شده است. او و همکارانش مطالعات 37 را بررسی کردند، بیشتر آنها را از ایالات متحده، که شامل افراد 13.000 در تلاش برای درک بهتر عوامل روانی و اجتماعی مرتبط با درد مداوم در میان افراد افراد مبتلا به HIV مثبت

اسکات می گوید: "ما می دانیم که درد بیش از یک احساس جسمی در بدن است."

این را تایید میکنم الف تصور اینکه مرگ از بین می رود (این فقط یک تصور احمقانه است) این یک دعوتنامه است تیک تاک ساعت به او گفت، در حال حاضر آن را واقعا برای نتیجه گم شده منتقل می شود! چه اتفاقی افتاده؟ آیا متادون یا گاباپنتین دارید؟ چرا هر دو را نمی گیرید و، می بینید، دوز دوز را دو برابر می کنید، "کسی را نمی کشد"! و هنوز زیر است:

"عوامل روانشناختی مانند اندیشه های فرد، حالت و الگوهای رفتاری بخشی از تجربه درد است و می تواند تاثیری را که درد بر زندگی فرد دارد، تأثیر بگذارد."

به نظر می رسد مانند یک گاو زندگی می کنند؟ از آنجا که فکر نمی کنم فقط به نظر برسد!

و مردم باید این را درک کنند عشق یک احساس زیبا است، اما کاندوم لازم است!

من از سال 2000 تقریباً بدون کمک این وبلاگ را نگه داشته ام! ما در پایان 2019 هستیم

هیچ کس آنقدر فقیر نیست که حداقل یکبار هم نتوانند کمک کنند. انتخاب شماست. و خداوند به گزینه های شما شاهد است

برای کمک به 10,00 $ برای کمک به 20,00 $ برای کمک به 50,00 $ برای کمک به 100.00 $




























آنچه بعد از تصویر می آید این نیست که شما فکر کنید:
"وای! چگونه او رنج می برد!
این برای شماست که آن را در ذهن خود دریافت کنید که حتی بیش از آن بتوانید از آن عبور کنید!
وقتی می نویسم زندگی با HIV وجود دارد این و خیلی بیشتر است که من صحبت می کنم !!!

با وجود عفونت اچ آی وی ، و حتی به ندرت ، می توانم لبخند بزنم!

غیر قابل کشف برابر غیر قابل انتقال است

غیر قابل کشف برابر به غیر غیر مسموم است - مراقبین باید بیماران سرم مثبت را تشخیص دهند

من از سال 2000 تقریباً بدون کمک این وبلاگ را نگه داشته ام! ما در پایان 2019 هستیم

هیچ کس آنقدر فقیر نیست که حداقل یکبار هم نتوانند کمک کنند. انتخاب شماست. و خداوند به گزینه های شما شاهد است

برای کمک به 10,00 $ برای کمک به 20,00 $ برای کمک به 50,00 $ برای کمک به 100.00 $




























آنچه بعد از تصویر می آید این نیست که شما فکر کنید:
"وای! چگونه او رنج می برد!
این برای شماست که آن را در ذهن خود دریافت کنید که حتی بیش از آن بتوانید از آن عبور کنید!
وقتی می نویسم زندگی با HIV وجود دارد این و خیلی بیشتر است که من صحبت می کنم !!!

با وجود عفونت اچ آی وی ، و حتی به ندرت ، می توانم لبخند بزنم!

شیردهی

شیردهی و ایمنی ART ART و مادر با HIV

شیردهی و ایمنی ART به عنوان پیشگیری از انتقال HIV-1 از طریق شیردهی.

مقدمه به مطالعه تغذیه با شیر مادر و ایمنی ART.

روی من کلیک کنید شیردهی و ایمنی ART ART و مادر با HIV

من می پرسم: اگر شما بودی؟ آیا بیش از دو دهه میتواند به طور سیستماتیک مورد تبعیض قرار گیرد؟

خب، من تا جمعه یا شنبه گذشته درباره تغذیه با شیر مادر و ایمنی ART فکر نکردم. کسانی که تحت تاثیر متادون، گاباپنتین، آمیتریل و کورتیاپین زندگی می کنند، ادراک بسیار متفاوت از گذشت زمان دارند!

به خصوص به دلیل آن است که درد نوروپاتیک به عنوان "adjunct"، و دانستن چقدر طول کشید چیزی برای من بسیار پیچیده است. و با این حال، این من را بی تفاوت نمی کند. عدم همدلی باعث ایجاد روانپزشکی یا افراد بدون حساسیت می شود و بدتر از همه، باعث ایجاد امکان پذیر بودن آن می شود، همانطور که آمریکایی ها می گویند، در کفش های خود را! در پوست خود!

و این همه دلیل، شاید 40.000 سال پیش کسی به من آمد، غمگین (این کلمه نور است که من انتخاب کرد)، زیرا من قصد دارم به مرگ.

او را آرام نکردم. پس از همه، همه ما، ستاره ای یا نه، یک روز می میرند، و خوب، این مرجع بدون توضیح است. تلاش برای تسلیم باقی مانده است، که در حال حاضر نه تنها به شادی (لذت) می رسد و شاید در یک یا چند راه، من نمی توانم حقایق علمی، برخی از انتظار را تغییر دهید.

و همدلی، چیزی است که من در کمپین به آن اشاره نمیکنم، یا من در سازمان ملل نمیگویم:
اگر شما بودید چه؟

این، بله، چیزی است!

بیایید به حقایق برویم

تغذیه با شیر مادر یا تغذیه با شیر مادر و دستان زندگی با اچ آی وی یا ایدز

پیشرفت قابل توجهی در پیشگیری از انتقال پروتئین HIV-1 صورت گرفته استجلوگیری از انتقال پروتئین HIV در دنیای در حال توسعه، اما همچنان در مورد ایمنی نسبی و رژیم های مختلف ضد رتروویروسی، مسئله ای وجود دارد. برای مثال، کوبا بود اولین کشور برای ریشه کن کردن انتقال عمودی - از مادر به کودک. در کمپانی Antepartum یک کارآزمایی بالینی تصادفی بزرگ از چندین کشور ترویج بقاء کودک مادر در هر محل (PROMISE)، ما نشان دادیم که در دوران بارداری و در طی دوران زایمان، درمان ضد رتروویروسی مادر (MART) می تواند انتقال پری ناتال HIV-1 به -0,5٪ در تعاریف کشورهای جنوب صحرای آفریقا را کاهش دهد.1

پیشگیری از انتقال hiv-1

این چهره ویروس است که شما باید پیشگیری از انتقال ویروس 1 را دنبال کنید، باکتری هایی هستند که شاید "بعضی از مزایای بی دقت آنها" را مصرف کنند.

با این حال، قرار گرفتن در معرض HIV-1 همراه با تغذیه با شیر مادر و انتقال بالقوه همچنان ادامه دارد نوزادان در معرض ابتلا به HIV هستند که در مکان هایی با منابع محدود زندگی می کنند. اگرچه دستورالعمل سازمان بهداشت جهانی (WHO) توصیه می کند که تمام زنان باردار مبتلا به HIV-1 ART در طول زندگی خود شروع کنند، پایبندی به ART، به ویژه در دوران پس از زایمان، ثابت کرده است که یک چالش بزرگ است.

از آنجا که پس از زایمان، ویروس دوباره در٪ 31٪ از زنان مبتلا به ART در دوران بارداری مشاهده شد، که سرکوب اولیه ویروس و 22٪ از زنان که آنها دچار تعصب شدند. ART در اولین بازدید قبل از زایمان قابل تشخیص است.2-4 بنابراین، ارزیابی ایمنی و کارایی استراتژی های جایگزین مانند پیشگیری از بیماری نوزاد، برای کاهش عفونت پس از زایمان مهم است.5

پیشگیری از انتقال HIV-1 از طریق شیردهی برای نوزادانی که در معرض ابتلا به HIV قرار دارند

کاندوم برای جلوگیری از انتقال hiv-1

کاندوم برای پیشگیری از انتقال hiv-1! همه شما باید انجام دهید این است که از آنها استفاده کنید. همه چیزهایی که باید انجام دهید این است که از آنها استفاده کنید!

بنابراین، بر اساس داده های آزمایشگاهی بالینی پیشین، استراتژی های 2 زیر در ایمنی و جلوگیری از انتقال پس از زایمان HIV-1 اثبات شده است:

(1) عرضه از ART برای زن شیرده، در نتیجه کاهش بار ویروسی شیر مادر؛

یا (2) پروفیلاکتیوی ضد ویروسی روزانه را برای نوزاد فراهم می کند با حفظ سطح پروفیلاکتیک ARV در کودکان در طول خطر انتقال HIV-1 در طول عمر.6-13

در مطالعات قبلی، با این حال، در مداخلات تنها در طول 6 اولین بار با توجه به 12 ماه از تغذیه با شیر مادر متمرکز و اواخر عفونت های اضافی مربوط به انتقال تغذیه با شیر مادر که تغذیه با شیر مادر پس از قطع پیشگیری همچنان ادامه داشته است. و پس از مشاهدات طولانی مدت، آن را افزایش مرگ و میر مرتبط با از شیر گرفتن در مقایسه با ادامه شیردهی تا سال دوم زندگی نوزادان که در معرض HIV-1 شد.

بنابراین، همیشه شناخته شده تغذیه با شیر مادر طولانی مدت متریک ایجاد بزرگسالان قوی تر، لازم است برای پیدا طرح برای نگه داشتن شیردهی بی خطر فراتر ماه 12 ثابت و مداخلات به منظور کاهش HIV انتقال 1 در طول تغذیه با شیر مادر برای کاهش بیماری زنده ماندن اچ آی وی و کودک از آن.14-16

اثربخشی پروفیلاکسی طولانی مدت مادر یا نوزاد

در برخی مطالعات، ایمنی و اثربخشی پروفیلاکسی طولانی مدت مادر یا نوزاد، اما تنها تا ماه 12 ارزیابی شده است.11,12

با این وجود، هیچ یک از آزمایشات پیشین تصادفی، به طور مستقیم اثربخشی و ایمنی پروفیلاکسی های طولانی مدت ضد رتروویروسی با ART مادر را در طول دوره شیردهی تا سال دوم زندگی مقایسه نکرد.

ما گزارش نتایج پس از زایمان وعده جزء مطالعه، که زنان آلوده به HIV-1 تعداد بالا سلول CD4 و نوزادان خود را با HIV-1 در روز 6-14 پس از زایمان برای پیشگیری از مارت و یا آلوده نیست تصادفی nevirapine (iNVP) برای جلوگیری از انتقال HIV-1 در هنگام شیردهی

پیشگیری از انتقال HIV-1 از طریق تغذیه با شیر مادر: روش ها و ارجاع به درمانگاه ها

شیردهی و ایمنی ART ART و مادر با HIV

این یکی از مهمترین قسمت های ارگانیک است. یک لنفوسیت CD4 +. اگر شما این را خوب درک کنید، در این وبلاگ برای متن که در مورد چرخه زندگی اچ آی وی صحبت می کند، نگاه کنید. هر نقطه سبز در این سلول یک بار بیشتر از مهمانان ما تند و زننده است و از سلول خارج می شود و هنوز در آستانه خستگی نیست. شاید او توسط TK و خودکشی ناشی شود. آپوپتوز سلولی

بازدیدکننده داشته است 1 مادر در هفته (روز 6-14 پس از تولد، ورودی) 6 14 پس از تولد رخ داده است، و، و سپس هر هفته، تا 12 74 هفته پس از زایمان. سابقه پزشکی عمومی و معاینه فیزیکی محدود در هر بازدید انجام شده است. شمارش خون در همه بازدیدکننده داشته است و آزمایشگاههای مواد شیمیایی ایمنی (ALT، آسپارتات آمینوترانسفراز، کراتینین، آلکالن فسفاتاز، بیلی روبین تام و آلبومین) نیز به دست آمد، به جز هفته 62 انجام شد.

تعداد سلول های CD4 در تمام بازدیدکنندگان، به جز هفته بعد از زایمان 6 انجام شد.

آزمایشات بارداری در مورد بارداری مشکوک به دست آمده است. بازدیدکننده داشته است نوزادان در هفته های پس از زایمان 1، 6، 10، 14، 18، 22 و 26، رخ داده است 12 سپس هر هفته تا هفته 98، با سفر نهایی در هفته 104.

کودکان بدون HIV می توانند رشد کنند و با مدتی از درمان!

تاریخ و ارزیابی فیزیکی در تمام بازدیدکنندگان انجام شد. HIV-1 NAT، شمارش کامل خون و پلاسمای ذخیره شده در تمام مشاغل به جز 10 هفته؛ ALT در هفته 1 و 6 به دست آمد.

برای نوزادان به طور تصادفی به iNVP، ALT در هفته 26 و در هر هفته 12 در هنگام دریافت NVP انجام شد. آزمایش HIV-1 آنتی بادی ممکن است جایگزین NAT شود اگر نوزاد بیش از 18 ماه باشد و شیر مادر را متوقف کرده است.

نوزادان مبتلا به عفونت HIV به درمانگاه محلی مراجعه نمودند تا HAART را آغاز کنند؛ پیگیری این مطالعه ادامه یافت بدون توجه به وضعیت عفونت.

پیشگیری از انتقال HIV-1 از طریق تغذیه با شیر مادر: دستاوردهای این مطالعات در مورد تغذیه با شیر مادر و ایمنی ART به عنوان پیشگیری از انتقال HIV-1

نقطه پایان اولیه اثربخشی توسط کودک HIV-1 مثبت NAT HIV-1 از یک نمونه جمع آوری شده از هر سفر پس از تصادفی مثبت NAT HIV-1 در نمونه دوم استخراج شده در تایید تعریف تایید شد یک لحظه بعد

عفونت غیرقابل HIV

شیردهی

نمایندگی گرافیکی اچ

شیردهی و اچ آی ویموارد ناشناخته عفونت HIV-1 در نوزادان، توسط یک کمیته مستقل از اعضای 4 که تعیین نهایی از وضعیت و زمان HIV-1 ساخته شده بررسی کور به این جایزه از بازوی شد.

بقای آزاد HIV-1 (نوزاد زنده و غیر HIV-1) و مرگ نوزادان، نتایج ثابتی از اثربخشی بود.

تمام HIV-1NATs در آزمایشگاه های تایید شده توسط برنامه اطمینان ویروسی کیفیت ایدز (DAIDS) انجام شد.

DAIDS جدول برای رای دادن به شدت عارضه در بزرگسالان و کودکان، مدل 1.0 2004 (روشن در اوت 2009) برای طبقه بندی عوارض جانبی استفاده شده است.19

برای زنان، امنیت نقطه پایانی اولیه ترکیبی از خونی، اختلالات کلیوی و یا کبدی از درجه 2 یا مدرک ≥3 عوارض جانبی یا مرگ، هر کدام که رخ می دهد است. (این من را فریب می دهد)

برای کودکان، نقطه پایانی ایمنی اولیه یک ترکیب عالیم حاد و یا مرگ و میر ناشی از بیماری 3 بود که در ابتدا رخ داد. نتایج ثانویه ایمنی شامل اجزای فردی نتایج اولیه کامپوزیت بود.

نتایج

همیشه همیشه آفریقا !!!!!

آلل HIV

آیا فقر است؟ خوب، به آنچه در زنجیره غذایی "جامعه" ما در آن زندگی می کنید بستگی دارد. من دارایی های زیادی ندارم، اما به عنوان یک دوست به من گفتم، می دانم چگونه با کمتر کار بیشتری انجام دهم. اما متأسفانه، این دیدگاه همه نیست. فقط در حال حاضر، کسی، به خوبی در بالا من در زنجیره مواد غذایی، پس از یک بریس به دست چپ من، چیزی است که پس از آن من شلیک ایجاد شده و آن را به من 1 / 3 کسانی که از تمام درآمد ماهانه شخصی من است و صدمه زدن به هزینه. من در ارتباط با حرفه ای دستیار که کار، جایی که من تقریبا، ناخواسته، من امروز بود کردم، اما من چرا نمی ~ انجام داد و کیف پول من در خانه فراموش کرده (این دیوانه، دیوانه دیوانه است ....). خوب، دستیار گفت که من باید بیش از 1 / 6 از "درآمد" من برای ساعت کار پرداخت. من گفتم، فقط زمان را می گیرم. اما من نمی خواهم نه تنها چون من نمی توانم آنرا بپردازم. اما همچنین، چون پرداخت اشتباه است. و این است که چطور زنجیره غذای اجتماعی خود را حفظ می کند. خانم، در آفریقا، چیزی شبیه به این است، همانطور که در این تصویر، فقر نیست. شما می توانید مطمئن باشید که

بین ماه های ژوئن 6 2011 و 1 2014º اکتبر، در مجموع از جفت 2431 مادران و کودکان (از جمله جفت 13 از دوقلوها) ثبت نام کرده بود (به صورت تصادفی به 1220 و 1211 مارت به INVP) آدرس در

  • مالاوی (32٪)،
  • آفریقای جنوبی (23٪)
  • زیمبابوه (22٪)،
  • اوگاندا (٪ 16)
  • زامبیا (٪ 2)
  • تانزانیا (٪ 2)
  • و هند (٪ 3).
پیشگیری از HIV

این عکس در اوگاندا ساخته شده است، بله بله به نظر من در فقر به نظر من بهتر است

نود و پنج درصد جفت از مادران و کودکان بر روی هر بازو قبلا در وعده Antepartum کامپوننت (42٪ تصادفی به مادر ZDV بازو و 53٪ تصادفی به مادر سه گانه ضد ویروسی بازو) و 5٪ زنان وارد شدند با ارائه تاخیر ثبت نام در هنگام تولد یا در عرض چند روز 5 شد پس از زایمان

تقریبا همه (٪ 1207,98,9٪) از مادران در بازوی MART رژیم MART را ترجیح دادند و تقریبا همه (1204,98,9٪) از کودکان در بازو iNVP روزانه NVP را شروع کردند. یک نمودار جریان بیمار در محتوای مجاز دیجیتال نشان داده شده است. http://links.lww.com/QAI/B102.

جدول 1 (من نمی توانم جداول را بدون نقض حق نسخه برداری استفاده کنم) خلاصه ویژگی های اصلی انتخاب شده از مادران و نوزادان در آغاز.

زمان متوسط ​​برای قطع تغذیه با شیر مادر، 16 ماه (70 هفته) بود و تفاوت آماری معنی داری بین بازوها وجود نداشت (P =

احتمال برآورد کاپلان- میر برای ادامه شیردهی در 6، 9، 12، 18 و 24 ماه سن 93,3 ٪٪ 86,2، 81,0٪، 34,3 12,5٪ و٪ بوده است.

درباره کپی رایت در تصاویر، من می خواهم بتوانم بر روی یک تصویرگر داوطلب برای شغل هایی مانند آنهایی که در جداول هستند، حساب کنم. تصاویری که من می دانم، راهم را می گیرم!

بحث

مقدماتی می گویم، مطالعه وعده اولین مطالعه تصادفی برای انجام یک مقایسه تطبیقی ​​بین مارت و INVP برای انتقال پس از تولد از HIV-1 تا ماه 18 تغذیه با شیر مادر در زنان بدون علامت بود با تعداد زیاد CD4 زمانی که مطالعه انجام شد، معیارهای درمان در زمان شیردهی را رعایت نکرد.

و حتی این که، اگر چه نرخ داده تجمعی از بعد از تولد HIV-1 در مارت و INVP سلاح بسیار پایین تر در محاسبه حجم نمونه، که محدود به مقدار زیادی قدرت آماری پژوهش برای شناسایی از حد انتظار بود تفاوت در خطر انتقال بین دو سلاح، نتایج نشان می دهد که هر دو رژیم iNVP بسیار موثر بود!

پیشگیری از انتقال HIV-1 از طریق شیردهی: بقا 97٪!

وقتی به این قسمت از متن رسیدم، هنوز در نسخه انگلیسی، برگشتم و با درد و اشکهایم همراه او بودم. من نمی فهمم و این را غیر قابل اثبات می یابم، و این "تنها" اولین بار است که در این بازی می کنم موضوع. عدم ارجاع می تواند توجیه ناامیدی (sic) یا ارتباطات گمراه کننده و ملاحظات باشد!

بعضی از بل بلا بل که قبلا وجود دارد

من فکر می کنم پولانیا مواا از یکی از این ها استفاده می کند .... من نمی دانم

کمبود همدلی کامل، شاید حتی بی تفاوتی برای دیدن خودتان در یک وضعیت و به نظر نمی رسد، و به نظر می رسد که شما تنها نیستید و دیگران خیلی خوب نیستند، خوشحال باشند!

عدم همدلی تولید هیولاهای. امانوئل، به دست چیکو خاویر در کشورهایی که "شیاطین از توهم، هذیان و کابوس ها، در کوتاه مدت، sofisticadíssimas هوش، که نقل مکان کرد" بسیاری و تا حد زیادی افقی علم "بدون کسب زهد لازم در verticalization عشق که ما را به ارمغان می آورد به حضرت نزدیک تر است و پشت "بقیه" (!) برای افزایش رحمت! با استناد مبهم مسیح:

- "جستجوی قبل"

و او هنوز در اینجا، در لبه مادرش، در چشم های صورتی و خاکستری پوشانده شده است تا هنوز مورد نیاز و هرگز pigmentation را بدست آورد .... گریه او به من می گوید:

"چرا؟"

و من نمی دانم چه باید بگویم. از جمله چیزهایی که من بعد از ظهر در Rua Antônio Carlos، Cerqueira César مجبور بودم، تماشا می کردم و سعی می کردم آن را به شدت کاهش دهم. می دانستم که او می رود من این را قبلا دیده بودم، مرگ در ساخت آن، و من هنوز هم ده ها و چندین بار آن را می بینم. بیش از آن که عادلانه باشد برای دیدن من .... اما ...

(I.e.

- "به بدتر شدن"، آب نده ...

چگونه می توان بهبودی آزار را افزایش داد؟

- "پنبه مرطوب بر روی لب"

مادر کجاست؟

"در طبقه چهارم"

(ICU) و پدر.

- "او دیروز ترک کرد شما دیدید "! (اگر پیش از این، من قبلا صعود کردم، اگر من مجبور شدم او را قبل از او بگذرانم و در چند ساعت به آب افتادم)

بله ....

و او رفته است کمتر از 90 روز در زمین! به نور می آید و می آید

و بله، من می دانم، من در تلفن یاد گرفتم!

- "همه مثل خدا هستند"

بدون ارجاع، فرمول جادویی برای کسانی است که تاریخ را نمی سازند، قادر به بیان هر چیزی احمقانه بدون نیاز به نگرانی در مورد پیامدهای!

(I.e.

اما کمبود مرجع! فقط مطالعه و تحقیق، حسن نیت و احترام.

توسط چه کسی؟

برای سی و پنج میلیون نفر که دیگر اینجا نیستند و برای سی و پنج میلیون دیگر با انتظارات مبهم و مشکوک که به عنوان منابع زنده به کار می روند! برای کسانی که AZT و DDI را برای زنده ماندن و اغلب جان خود را از دست دادند. زیرا آنها، همانطور که من و بسیاری از ما هستند، ما را فریب می دهند و در پیشاهنگی از سبز، زرد، آبی و سفید استفاده می کنند، به طوری که دیگران امروز، همانطور که هستند، درمان های بهتر، با کمتر آسیب و برای آنچه ما انجام می دهیم |:

- پیری با HIV. ما برای اولین بار هستیم و اگر برای همه صحبت نکنم، برای خودم صحبت می کنم و از این موضوع خواسته ام!

عفونت پس از زایمان از 12 به 24 ماه با نرخ 0,6 و 0,9٪

میزان عفونت پس از زایمان و ماه 12 24 0,6 0,9٪ و٪، به ترتیب، و بالا میزان بقای عاری از HIV-1 به 24 ماه (> 97٪). نرخ بقا بالا زیر دو سال (1,7 درصد از مرگ و میر کودکان) نسبت به نرخ غالب در بیشتر جاهایی که مطالعه انجام شده به ویژه قابل توجه بود.24

دو مطالعه معاصر، ANRS 12174 و اوگاندا PROMOTE، میزان بقای مشابهی را نشان داد، اما با هفته های پیگیری 50.

ANRS 12174 به طور تصادفی نوزادان HIV-1 به LPV / r یا 3 TC با قطع کردن شیردهی یا هفته 50 تجویز کرد.

بقای آزاد HIV-1 در هفته 50 در هر دو طرف مطالعه از٪ 96 بود.11

شیردهی و ایمنی ART ART و مادر با HIV

بله برای برخی زمان پول است

زنان مبتلا به HIV-1 در پرومته مطالعه شدند تصادفی بین هفته های حاملگی 12 و 28 برای یک رژیم مبتنی بر LPV / r یا efavirenz که برای هفته های شیردهی 48 ادامه می یابد. زنده ماندن نوزاد بدون HIV-1 در هفته های پس از زایمان 8 92,9٪ در بازو LPVr و 97,2٪ در بازو efavirenz بود.12

نرخ انتقال HIV-1 در این مطالعات نیز کم بود.

در مطالعه PROMOTE، عفونت HIV-1 در هنگام شیردهی در 1 در دست LPV / R فرزند ایجاد شد. میزان آلودگی پس از هفته 50 در مطالعه ANRS 12174 1,4٪ در بازوی LPV / re 1,5٪ در بازوی 3 TC بود. تا به امروز، تنها یک مطالعه وجود دارد که اثربخشی پروتئین MART و نوزاد را مقایسه می کند.

پیشگیری از انتقال HIV-1 از طریق تغذیه با شیر مادر

O شیردهی، ضد ویروسی و تغذیه بررسی (BAN) مقایسه سیستم کنترل زایمان sdNVP روز 7 بیشتر ZDV / 3 CT در تمام زنان، به دنبال یک به 1 به صورت تصادفی به گروه های 3: مارت پیشگیری طولانی مدت و یا روزانه INVP پیشگیری تا 7 داده ماه از تغذیه انحصاری با شیر یا بیشتر بدون پیشگیری ضد ویروسی برای مادران و یا خریداری کنید.

اگر چه آن طراحی نشده است و یا به طور مستقیم مقایسه اثربخشی مارت و INVP استفاده شده است، نتایج مطالعه نشان داد که به آغوش مارت و INVP نسبت به بازوی کنترل از هفته 1 (3٪، 1,8٪ و 6,4 درصد بود ، به ترتیب) هفته 28 بعد از زایمان.10

لازم به ذکر است که زنان در BAN تنها چند روز sdNVP و 7 از ZDV / TC 3 به عنوان پروفیلاکسی برای انتقال پری ناتال را دریافت کرد، 95٪ از افراد مورد مطالعه جزء وعده antepartum پیگیری شدند و مارت و یا ZDV دریافت کرده است. علاوه بر این، زنان در این مطالعه BAN تنها وارد شدند اگر تعداد دفعات مشاهده CD4 بزرگتر از یا برابر با 200 یا 250 سلول / میلی متر بود3 (بسته به زمان ثبت نام)، در حالی که زنان در گروه PROMISE ثبت نام CD4 تعداد سلول ≥350 سلول / میلی متر3 (یا ≥ آستانه ART قبلی برای کشور خاص است> 350 سلول / میلی متر3) این تفاوت های اساسی در انتخاب موضوع احتمالا باعث افزایش میزان انتقال HIV در آزمایش BAN می شود.

نگرانی های امنیتی در سمنت های مطالعه MART و iNVP مشاهده نشد (I.e.

علاوه بر این، هیچ گونه نگرانی در مورد ایمنی در تحقیقات MART و iNVP مشاهده نشد. کمتر از 1٪ از زنان و 2٪ از کودکان رژیم مطالعه را به دلیل سمی بودن متوقف کرده است. در مورد سمیت بالقوه نوزادان از مصرف ARV در شیر مادر مادرانی که ART را دریافت می کنند، نگران کننده است. در این مطالعه هیچ نشانه ای از افزایش میزان سمیت در نوزادانی که مادران مبتلا به درمان ضد رتروویروسی مبتنی بر تینفوویروس دریافت کرده بودند، در مقایسه با نوزادانی که مادرانشان HAART دریافت نکردند، یافت نشد. این داده ها همچنین در مورد ایمنی پیشگیری از پیش گذاشتن TDF / FTC قبل از قرار گرفتن در معرض تغذیه با شیر مادر، زنان بدون عفونت در معرض خطر ابتلا به اچ آی وی و نوزادان خود اطمینان دارند.25-27 به طور مشابه، طولانی مدت استفاده روزانه از پیشگیری NVP در کودکان عفونی نیست.استفاده به HIV-1 به 18 ماه با سمیت نوزاد بالا از جمله مسمومیت پوست و کبد همراه نبود، در مقایسه با کودکانی که شد NVP است.

پیشگیری از انتقال HIV-1 از طریق شیردهی:

سن متوسط ​​کودک تا زمانی که قطع شیردهی در مطالعه بود 16 ماه با 86 درصد از کودکان هنوز به دست نیامده قطع کامل شیردهی در ماه 9، کاهش به 34٪ در ماه 18. که بیش از آنچه که در اصل در طول طراحی مطالعه فرموله شد و احتمالا نشان دهنده تغییرات در دستورالعمل هایی را در تغذیه با شیر مادر توسط زنان با عفونت HIV-1، و عادات تغییر در میان زنان کشورهای جنوب صحرای در طول مطالعه. این طولانی شدن مدت تغذیه با شیر مادر قرار می دهد کودک را در خطر عفونت با HIV-1 در معرض اگر گرفتن نامناسب ART توسط مادر وجود دارد.

تقریبا 67٪ از عفونت بعد از آن رخ داده است 6 ماه زندگی. به نظر من فراتر از ناکارآمد است!

E 33٪ بعد از 12 ماه زندگی، با عفونت همچنان در ماه 24 رخ می دهد.

در طول عملکرد وعده تصادفی، دستورالعمل های WHO برای پیشگیری از انتقال پری ناتال از اچ آی وی در 1 2013 اصلاح شده است که HAART پستان توصیه حداقل تا مدت زمان تغذیه با شیر مادر.

دستورالعمل های کنونی ART را برای تمام افراد مبتلا به HIV-1، از جمله زنان باردار و شیرده، توصیه می کنند.17,28 علیرغم این توصیه ها، به علت مشکلات پیوستگی پس از زایمان، بسیاری از زنان مبتلا به ویروس می شوند و در نتیجه انتقال مداوم پس از زایمان ادامه می یابد.3,4,29 اطلاعات نشان می دهد که وعده مارت و INVP پروفایل های اثربخشی و ایمنی مشابه ماه 24 تغذیه با شیر مادر، نشان می دهد که اگر چه درمان برای زنان شیرده یک اولویت است، استفاده طولانی مدت از INVP یک جایگزین موثر و ایمن برای در است به عنوان مثال، برای زنان که حاضر به پیوستن یا نه HAART دارند viraemia مداوم یا به طور موقت قطع سمیت ART.5

محدودیت های سمی و جلوگیری از انتقال HIV-1 از طریق تغذیه با شیر مادر

من تعجب می کنم گاهی .... می دانید هنگامی که شما با یک لکه لکه دار می شوید، حداقل دست کم یا کمتر دارید، بنابراین در بالا، آنچه انتظار دارید. و او حتی نیاز به خرابکاری ندارد

با این حال، برای زنان که از ART رد می شوند یا رعایت نمی کنند ممکن است موانع مشابهی برای مدیریت iNVP وجود داشته باشد.

اطلاعات ما بر اهمیت حمایت از زنان پس از زایمان دریافت ART چون ما خطر مداوم عفونت پس از زایمان در دوران شیردهی رعایت، حتی زمانی که مداخلات موثر در حال ارائه شد. انواع روش برای رسیدن به یک نسل عاری از HIV-1، از جمله مداخلات را به حمایت از پایبندی به ART و پس از زایمان احتباس در مراقبت از زنان و اطمینان از در دسترس بودن گزینه های پیشگیری نوزاد به همان اندازه موثر و ایمن برای موقعیت های مورد نیاز خواهند بود که مادر ART ممکن است برای حفاظت از نوزاد ناکافی باشد.

تعهدات

تیم PROMISE با قدردانی از مشارکت مادران و نوزادانی که در این مطالعه شرکت کردند، قدردانی می کند. تیم همچنین حمایت و اهدای محصولات مطالعه از شرکت های دارویی گیلاد، GSK / Viiv / Healthcare، Abbvie و Boehringer Ingelheim را به رسمیت می شناسد. نویسندگان با تشکر از افتخاری از مشارکت تیم تحقیق، محققان سایت و تیم سایت که مطالعه IMPAACT 1077BF را انجام دادند، ابراز امیدواری کردند.

ترجمه شده و اصلاح شده توسط Cláudio Souza در ماه مارس 24 از 2019 اصلی در:

جلوگیری از HIV-1 انتقال از طریق تغذیه با شیر مادر: اثربخشی و ایمنی درمان ضد رتروویروسی مادر در مقابل نوزاد نورویپین پیشگیری برای مدت زمان تغذیه با شیر مادر in HIV-1زنان مبتلا به CD4 بالا تعداد سلول (IMPAACT PROMISE) یک آزمایش تصادفی، Open-Label، آزمایش بالینی

من از سال 2000 تقریباً بدون کمک این وبلاگ را نگه داشته ام! ما در پایان 2019 هستیم

هیچ کس آنقدر فقیر نیست که حداقل یکبار هم نتوانند کمک کنند. انتخاب شماست. و خداوند به گزینه های شما شاهد است

برای کمک به 10,00 $ برای کمک به 20,00 $ برای کمک به 50,00 $ برای کمک به 100.00 $




























آنچه بعد از تصویر می آید این نیست که شما فکر کنید:
"وای! چگونه او رنج می برد!
این برای شماست که آن را در ذهن خود دریافت کنید که حتی بیش از آن بتوانید از آن عبور کنید!
وقتی می نویسم زندگی با HIV وجود دارد این و خیلی بیشتر است که من صحبت می کنم !!!

با وجود عفونت اچ آی وی ، و حتی به ندرت ، می توانم لبخند بزنم!

بیش از دو سوم از بزرگسالان جوان مبتلا به اچ آی وی می تواند ارائه عصبی شناختی اختلال تجدید نظر

عصبی- شناختی

من اغلب تعجب می کنم اگر من حتی نرمال هستم ...

بر اساس یک مطالعه توسط محققان در موسسه ملی بهداشت ایالات متحده (NIH) و منتشر شده در مجله نوجوان بهداشت (مجله نوجوان بهداشت در ترجمه آزاد از انگلیسی)بیش از دو سوم از بزرگسالان جوان مبتلا به اچ آی وی را بدتر شناختی بدون علامت است که، در حالی که تداخل با فعالیت های روزانه نیست، می تواند چندین حوزه شناختی مانند حافظه و یا موتور مهارت را تحت تاثیر قرار ارائه. خطر ابتلا به چنین عوارض خواهد بود در حالی که حفظ کنترل خوبی از عفونت و برای جلوگیری از نوشیدن سنگین کاهش می یابد.

زوال عقلایی شناختی همراه با HIV در سال های اخیر موضوع مهم مطالعه بوده است (نگاه کنید به لا Noticia delDía 16 / 07 / 2013) با توجه به بالا بودن آن وقوع و چگونه می تواند بر کیفیت زندگی افرادی که از آن رنج می برند تأثیر بگذارد. با این حال، تا این مطالعه، این عارضه در بزرگسالان جوان مورد بررسی قرار نگرفته است. با توجه به این که بیش از یک سوم از عفونت های جدید تحت تاثیر این گروه قرار می گیرند، تحقیق در مورد وضعیت زوال عصبی شناختی در این گروه سنی نیازمند یک نیاز اجتماعی است.

برای روشن شدن این نکته، محققان با مشارکت جوانان 200 با HIV، بین سالهای 18 و 24 شرکت کردند. شرکت کنندگان تحت درمان قرار نگرفتند ضد رترو ویروسی و در طی دو سال قبل از ورود آنها در محاکمه، عفونت تشخیص داده شده بود.

همه شرکت کنندگان یک باتری آزمون است که مناطق مختلف عصبی شناختی مانند حافظه، توجه، مهارت های حرکتی مختلف (هماهنگی، تعادل، و غیره) و توانایی کلامی و خواندن ارزیابی صورت گرفت. ما همچنین شامل سوالاتی در مورد استفاده از مواد مخدر تفریحی و عادات سالم است.

67 درصد از شرکت کنندگان در مطالعه اختلال عصبی شناختی، که در 96٪ از موارد بدون علامت بودند. مناطقی که بیشتر آسیب دیده اند، حافظه و مهارت های حرکتی بودند.

Na تجزیه و تحلیل چند متغیره توسط محققان، عوامل مانند کم بودن CD4آیا دوره رشد پس از تشخیص عفونتسرطان سلول مصرف HIV و الکل بالا به طور مستقل و به طور قابل توجهی به توسعه اختلال عصبی شناختی همراه بود.

توابع عصبی شناختی یکی از مهمترین جنبه ها برای ارزیابی کیفیت زندگی یک فرد هستند. در حالت خاصی از عفونت HIV، توانایی شناختی دارای اهمیت خاصی است، با توجه به نیاز به مراقبت سلامت خود و تداوم درمان ضد رترو ویروسی، که اغلب باید به دنبال برنامه های پیچیده است. اگر از دست دادن حافظه باعث می شود ورود به درمان، خطر از دست دادن کنترل از عفونت HIV، یک واقعیت است که، علاوه بر به خطر انداختن سلامت فرد، کاهش تعداد CD4، یکی از عوامل خطر است که می تواند موجب اختلال عصبی شناختی مشاهده شده در مطالعه بدتر وجود دارد .

نتایج این آزمون از نگرانی خاص هستند زیرا، اگر مشکلات عصبی شناختی در بزرگسالان جوان در چنین نسبت بالایی مشاهده، گرچه آنها اغلب بدون علامت هستند آیا تکامل بلند مدت آن را نمی دانند، و شدت آن می تواند افزایش دهد. بنابراین، مهم خواهد بود برای تعیین دقیق علل که به نفع این زوال و جستجو مداخلات درمانی که قادر به آن را متوقف کند و امیدوارم آن معکوس می باشد.

منبع: H
مرجع: نیکولز SL، بتل J، Garvie PA، و همکاران. عملکرد عصبی در جوانان ضد ویروسی درمان ساده با ویروس رفتار اکتسابی نقص ایمنی انسانی. مجله نوجوان بهداشت. اوت 21، 2013 (EPUB پیش از چاپ).

فرانسس مارتینز

مترجم راشل Cirne EN <> ESP

raquel@eltesorodepalabras.com

www.eltesorodepalabras.com

من از سال 2000 تقریباً بدون کمک این وبلاگ را نگه داشته ام! ما در پایان 2019 هستیم

هیچ کس آنقدر فقیر نیست که حداقل یکبار هم نتوانند کمک کنند. انتخاب شماست. و خداوند به گزینه های شما شاهد است

برای کمک به 10,00 $ برای کمک به 20,00 $ برای کمک به 50,00 $ برای کمک به 100.00 $




























آنچه بعد از تصویر می آید این نیست که شما فکر کنید:
"وای! چگونه او رنج می برد!
این برای شماست که آن را در ذهن خود دریافت کنید که حتی بیش از آن بتوانید از آن عبور کنید!
وقتی می نویسم زندگی با HIV وجود دارد این و خیلی بیشتر است که من صحبت می کنم !!!

با وجود عفونت اچ آی وی ، و حتی به ندرت ، می توانم لبخند بزنم!

مطالعه START زیر مطالعات نشان می دهد بسیار کمی یا عدم بدتر شدن در ریوی و عصبی توابع

کن Kunisaki، ارائه در EACS 2015. عکس های Liz Highleyman، hivandhepatitis.com

کن Kunisaki، ارائه در EACS 2015. عکس های Liz Highleyman، hivandhepatitis.com

شرکت کنندگانی که به زودی پس از تشخیص مثبت بودن HIV در شروع مطالعه بزرگ درمان ضد رترو ویروسی (ART) آغاز شده هیچ تفاوتی در عملکرد ریه و یا عملکرد عصب در مقایسه با افرادی به طور کامل به صورت تصادفی نشان داد اوایل گسترش درمان ضد رترو ویروسی (ART) در بر اساس دو تحقیق که در هفته گذشته انجام شده است کنفرانس 15thEuropean ایدز بارسلونا، اسپانیا.

Um مطالعه مرتبط نشان داد که شروع اولیه درمان در مطالعه START با کاهش بیشتر توده استخوان در طول زمان همراه بود.

شروع درمان ضد ویروسی قبل از توسعه آسیب شدید به سیستم ایمنی بدن به طور قابل توجهی کاهش می دهد خطر پیشرفت بیماری اچ آی وی و مرگ، اما درمان زودهنگام می تواند به طور بالقوه، معایبی نیز دارند، از جمله افزایش قرار گرفتن در معرض به سمیت داروهای ضد رترو ویروسی. مطالعه ای به نام INSIGHT اشاره کرد که در رابطه با مطالعه START (توزیع استراتژیک ضد رتروویروسی) زمان بندی استراتژیک ضد ویروسی درمان) برای رسیدگی به اختلاف طولانی بیش از زمان بهینه برای درمان اچ آی وی طراحی شده بود، مخصوصا برای کسانی که هنوز هم تعداد زیادی از CD4.

نتایج اصلی START، در تابستان گذشته در نیمکره شمالی ارائه کنفرانس جهانی بین المللی ایدز ونکوور و در ماه اوت در 27 منتشر شد مجله پزشکی نیوانگلند، نشان داد که شرکت کنندگان به صورت تصادفی به شروع ART به زودی پس از تشخیص مثبت بودن HIV خطر قابل توجهی پایین تر از بیماری و مرگ از کسانی که انتظار می رود کاهش قابل توجهی در تعداد CD4 بود. گروه درمان سریع نه تنها خطر ابتلا به 72٪ پایین تر از عفونت های مرتبط با ایدز و سرطان نیز به ایدز مربوط در مقایسه با کسانی که از شروع ART به تعویق افتاد، بلکه 39٪ کمتر احتمال دارد به حوادث جدی رنج می برند ربطی به ایدز بودند (قلب، کبد و کلیه و سرطان حوادث غیر مرتبط با ایدز) یا مرگ.

پروژه اولیه شامل چندین زیر مطالعاتی که در اثر درمان زود هنگام و تاخیری شروع در نتایج خاص شناخته شده یا مشکوک به مبتلا به عفونت HIV و یا درمان آن، از جمله تراکم استخوان، عملکرد ریوی و عملکرد شناختی در ارتباط باشد.

substudy ریه مربوط به START مطالعه

ریه سالمکن Kunisaki، دانشگاه مینه سوتا نتایج ریه از آغاز زیر مطالعه، که در مقایسه تغییرات در عملکرد ریه در گروه که در آن طرح HAART فوری یا با تاخیر است ارائه شده است.

بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) است بیماریهای همراه در حال ظهور همراه با عفونت اچ آی وی، Kunisaki به عنوان پس زمینه ثبت شده است. مطالعات تجربی نشان دادهاند که افراد مبتلا به HIV در معرض خطر ابتلا به COPD هستند، اما اطلاعات متناقضی در مورد اینکه آیا ART با افزایش خطر یا نه در ارتباط است. او گفت که این مکانیسم های زیر بنایی نامشخص است و با این حال، ممکن است به التهاب مزمن، افزایش خطر ابتلا به پنومونی و عفونت ریه دیگر، و همچنین به عنوان تغییر در فلور ریه و شاید عمل داروهای ضد رترو ویروسی مربوط می شود.

در این مقطع تحصیلی، شرکت کنندگان اسپیریمتری را به صورت آنلاین و پس از آن سالانه انجام دادند. اسپيرومتری برای اندازه گيری مقدار هواي استنشاقي و خروجي از ريه استفاده مي شود. اندازه گیری نتیجه اصلی این تجزیه و تحلیل تغییر در حجم بازدمی، به عنوان مثال مقدار هوا یک فرد می تواند در یک ثانیه (VEF1) ضربه بود. VEF1 به طور کلی قله های ظرفیت در حدود 25 سال را دارد و پس از آن کاهش می یابد؛ سطح زیر 30٪ از حداکثر در نظر گرفته می شود غیر فعال کردن. نتایج به وسیله سیگار کشیدن طبقه بندی شد.

این substudy شامل 518 نفر در گروه شروع معوق ART به گروه اولیه ART فوری و 508 تصادفی. توزیع شرکت کنندگان در substudy متفاوت از مطالعه به عنوان یک کل، با حدود 30٪ در آفریقا و اروپا، 19٪ در جنوب امریکا، و در مورد 10٪ در آسیا و ایالات متحده آمریکا. درباره 70 درصد مرد و میانگین سن 36 سال بود. درباره 60٪ هرگز سیگار نکشیده بودند، 28٪ سیگاری بودند و 11٪ افراد سیگاری سابق بودند.

در طول یک دوره متوسط ​​پیگیری سال 2,0، شیب VEF1 نشان داد "کاملا تفاوت" بین اسلحه از گروه درمان فوری و تاخیری شروع ART برای هر دو افراد سیگاری و غیر سیگاری، نشان Kunisaki.

در میان افراد سیگاری از VEF1 میلی لیتر / سال در گروه ART فوری سقوط -34 و -31 میلی لیتر / سال در گروه معوق، یک تفاوت از نظر آماری معنی دار نبود (P = 0,83). تفاوت معنی داری بین گروه درمان، در میان غیر سیگاری وجود نداشت، -29 مقابل -22 میلی لیتر / سال بود (P = 0,56) - افراد سیگاری ولی قطرات بزرگتر نشان داده اند که افراد غیر سیگاری در دو گروه مطالعه

عطف به respitatória dificultadade خود گزارش با عملکرد ریه استاندارد respitarótio پرسشنامه سنت جورج (پرسشنامه-C، برای مخفف آن در زبان انگلیسی)، نمرات کاهش - 1,1a برای بازوی ART فوری و - 0.5 بازو به تعویق افتاده در افراد سیگاری، و سقوط به - 1,1 0,4 + در حالی که افزایش یافت افراد غیرسیگاری؛ تفاوت آماری قابل توجهی است. در حال جستجو برای حوزه های خاص برای علائم، فعالیت و تاثیر، تنها تفاوت قابل توجه است که علائم گزارش شده توسط افراد سیگاری در گروه در اوایل ART فوری (در مقابل -2,9 قابل توجهی (+ 1,6). بدتر با وجود اینکه تغییرات کوچک بودند و بیشتر قابل توجه نیست، قابل توجه است که در میان نمرات غیر سیگاری از هر سه دامنه از پرسشنامه و COPD مجموعه ای افتاد در بازوی ART فوری، نشان می دهد بهبود - در طول صعود در بازوی شروع معوق "مقایسه شروع بی درنگ ART سلاح در مقابل شروع به تعویق افتاده ART ART هیچ تاثیری بر عملکرد ریه کاهش "در افراد مبتلا به اچ آی وی زندگی و که CD4 شمارش بیش از 500 سلول / mm3، محققان به این نتیجه." هنر فوری ممکن است بدون توجه به افزایش خطر COPD در این بیماران ارائه شود. "

زیرمجموعه مربوط به مغز و اعصاب

نوروندر نهایت، ریچارد قیمت، دانشگاه کالیفرنیا، سان فرانسیسکو، یافته به نمایندگی از مغز و اعصاب زیر شروع فرزند که تجزیه و تحلیل تکامل در عملکرد بین شرکت کنندگان به صورت تصادفی 592 شروع به ART فوری و یا معوق ارائه

شرکت کنندگان در این substudy، آزمایش عصب با هدف اندازه گیری جنبه های مختلف عملکرد پایه های عصبی، 4º ماه، و 8º 12º ماه سالانه تکمیل شده، و پس از آن. محققان تغییرات در میانگین نمرات QNPZ-8، امتیاز متوسط ​​آزمایش بیش از هشت کنترل حرکت های ظریف، سرعت پردازش، یادگیری کلامی، حافظه کلامی و "عملکرد اجرایی،" و یا نظارت جامع از عملکردهای شناختی مقایسه شده است.

شرکت کنندگان در این مقطع تحصیلی از آمریکای جنوبی (42٪)، اروپا (25٪)، تایلند (15٪)، ایالات متحده (14٪) و استرالیا (4٪) آمده است. دو سوم مردان بودند و میانگین سن آنها 34 سال بود. در مورد 8،٪ از آنها دارای تشخیص قبلی روانپزشکی بودند و 5٪ گزارش شده از الکل و یا وابستگی به مواد مخدر.

آنها به عنوان "یک گروه با عملکرد بالا" با کالج 76٪ آن به کار و 80٪ هیچ آموزش یا دریافت نمی حضور داشتند و / یا دانشگاه یا آموزش آموزشی شرح داده شد. این موضوع مربوط است زیرا تحقیقات قبلی ارتباط بین عملکرد عصبی شناختی و سطح تحصیلات نشان داده است.

بیش از دو سال پیگیری، نمرات QNPZ-8 در پایه موازی افزایش یافته است، افزایش مقدار مشابه در آغوش مطالعه اولیه شروع فوری و تاخیری از هنر است. توجه داشته باشید که قیمت احتمالا "تمرین" را نشان می دهد که افراد چند بار آزمایش می کنند. تفاوت تخمین بین دو گروه -0,01 بود که از لحاظ آماری معنی دار نبود. توسط ماه 60º، نمرات در بازوی ART فوری افزایش شدت بیشتر، در حالی که شرکت کنندگان از گروه تاخیر گروه در اوایل کاهش یافته است، اما تنها تعداد کمی از شرکت کنندگان وجود دارد و آنها هنوز در حال به روز به دنبال و هزینه گفت: "که این واگرایی باید از نزدیک دنبال شود. "

این مطالعه "بین شروع فوری آغوش ART در افراد بدون علامت بین افراد یک مزیت شناختی غیر جهانی (یا معایب)" ساده لوحانه نشان داد "با تعداد بالا CD4،" محققان به این نتیجه رسیدند. این یافته ها نشان می دهد که یک "شیوع پایین" ART پیشگیرانه "اختلال شناختی" در این جمعیت و شیوع کمی از زوال شناختی و درمان وجود دارد، به عنوان "هیچ شواهد روشنی از عصبی وجود دارد."

در پاسخ به یک سوال، گفت که استفاده از افاویرنز (Sustiva) - جزئی از برخی رژیم های ضد رترو ویروسی برای گرایش درمانی برای سیستم عصبی مرکزی شناخته شده و عوارض جانبی روان - در میان شرکت کنندگان بسیار معمول بود. مشاهده شد که "هیچ اثرات آشکار افاویرنز وجود دارد"اما آن است که در تجزیه و تحلیل جزئیات بیشتر (توجه داشته باشید مترجم: در این بیانیه است که تقریبا مانند که پوشش خورشید با یک غربال چون تجربه من در خدمت من از طریق برنامه را نشان می دهد چه درد و رنج غالبا شدید و انحطاط دولت بیماران از ذهن است که استفاده از افاویرنز و چند ماه پیش، به اشتباه، من یک جعبه افاویرنز دریافت کرد و فکر وجود دارد یک تغییر در درمان شده بود، من در زمان یکی از این تبلت ها افاویرنز و تجربه بد بود).

تفسیر

روی هم رفته، این مطالعات ارائه تضمین می کنند که آغاز HAART به عوارض جانبی جدی و یا بالینی قابل منجر نمی شود، اما بیشتر از دست دادن استخوان مشاهده در بازو شروع فوری این موجب نگرانی است (در اینجا یک مطالعه کامل است به زبان انگلیسی و جاهای دیگر). از سوي ديگر، مطالعات زير نيز عليرغم پيشرفتهاي مهم فني براي ART در مورد نتايج استخوان، ريه و نورولوژيک نشان ندادند.

محدودیت همه این خرده مطالعات این است که آنها با جمعیت نسبتا جوان که به تازگی تشخیص HIV و عملکرد سیستم ایمنی خوب ثبت شده است. مطالعات مشاهده دیدم میزان بالاتری از بیماری های قلبی عروقی، عصبی و دیگر شرایط در میان افراد مبتلا به HIV مشاهده کرده اند، به طور کلی، گروه بیماران مسن تر، و مشکلات می تواند در این گروه افزایش عنوان سن آنها.

علاوه بر این، همان طور که اشاره شد، بخش تصادفی شروع به تعویق افتادن به زودی قطع شد، به طوری که میانگین پیگیری سه ساله کمتر از حد انتظار بود. محققان همچنان از شرکت کنندگان پیروی می کنند و نتایج بلند مدت را مشاهده می کنند و مطالعات جزئی بیماری های قلبی عروقی و کبدی نیز در حال انجام است. با این حال، اکنون که هر دو سلاح توصیه می شود برای شروع درمان، اختلاف بین آنها احتمالا در طول زمان کاهش می یابد.

تولید شده توسط لیز Highleyman برای Aidsmap با همکاری hivandhepatitis.com

ترجمه شده توسط کلودیو سوزا.

توسط مارا Macedo از

منابع

Kunisaki KM و همکاران. کاهش عملکرد ریه در HIV: اثرات فوری و معوق درمان با ART در کاهش عملکرد ریه در چند سایت، بین المللی، کارآزمایی کنترل می شود. 15th کنفرانس ایدز اروپا و 17th کارگاه آموزشی بین المللی در مورد بیماری های همودیالیز و واکنشهای متابولیسم در اچ آی وی. بارسلونا، PS1 / 1 انتزاعی، 2015.

رایت E و همکاران (ارائه قیمت R) تفاوت بین اثر فوری، در مقابل ART معوق بر عملکرد استفاده، آزمون عصب در ddults HIV مثبت با شمارش سلول CD4 + بالا 500 سلول / UL: زمان استراتژیک ضد ویروسی درمان (START) مغز و اعصاب substudy. 15thکنفرانس ایدز اروپا. بارسلونا، PS10 انتزاعی / 6، 2015.

من از سال 2000 تقریباً بدون کمک این وبلاگ را نگه داشته ام! ما در پایان 2019 هستیم

هیچ کس آنقدر فقیر نیست که حداقل یکبار هم نتوانند کمک کنند. انتخاب شماست. و خداوند به گزینه های شما شاهد است

برای کمک به 10,00 $ برای کمک به 20,00 $ برای کمک به 50,00 $ برای کمک به 100.00 $




























آنچه بعد از تصویر می آید این نیست که شما فکر کنید:
"وای! چگونه او رنج می برد!
این برای شماست که آن را در ذهن خود دریافت کنید که حتی بیش از آن بتوانید از آن عبور کنید!
وقتی می نویسم زندگی با HIV وجود دارد این و خیلی بیشتر است که من صحبت می کنم !!!

با وجود عفونت اچ آی وی ، و حتی به ندرت ، می توانم لبخند بزنم!