Lipodystrophy همراه با HIV | لیپو هیپرتروفی، لیپواتروفی و ​​لیپوکسی گرافی

تو هستی شروع => لیپودیستروفی => Lipodystrophy همراه با HIV | لیپو هیپرتروفی، لیپواتروفی و ​​لیپوکسی گرافی
?>

خب، سندرم لیپودیستروفی مرتبط با HIV است که به خوبی در پزشکی است که در بیماران آلوده به HIV گرفتن درمان ضد رترو ویروسی رخ می دهد شناخته شده است.

و متأسفانه، این مشکل در 1997 ظاهر شد، به زودی پس از لانه گزینی درمان سه گانه، به طور خاص، متصل به IP (پروتئاز مهار کننده ها)

Lipodystrophy همراه با HIV

مقدمه

لیپودیستروفی
همه این مشکلات و ...

توجه داشته باشید که در موضوع "تنوع" وجود دارد، به عنوان ویژگی های سندرم لیپییدو استروفی مرتبط با HIV عبارتند از لیپوآتروفیز، لیپو هیپرتروفی یا ترکیبی از هر دو.

بنابراین، برای این وضعیت، لیپوآتروفی به از دست دادن بافت چربی زیر پوستی محیطی، معمولا بر روی صورت (مناطق مالاری و زمستانی)، اندام و باسن اشاره دارد.

از سوی دیگر، هایپرتروفی چربی احشایی اشاره به تجمع چربی، یک لایه چربی dorsocervical شناخته شده به عنوان "قوز بوفالو یا برآمدگی و بزرگ شدن پستان در مردان و زنان، با افزایش گردن و برخی از موارد، لیپاما.

بنابراین، سندرم لیپییدو استروفی مرتبط با HIV نیز با هیپرلیپیدمی، مقاومت به انسولین، هیپرگلیسمی و اختلال عملکرد اندوتلیال رخ می دهد، که افزایش خطر بیماری قلبی عروقی.

امروزه، در قرن بیست و یکم، در قرن بیستم، لیپو هیپرتروفی و ​​لیپوآتروفی به صورت ذاتی متمایز درگیر در یک سندرم واحد در نظر گرفته شده است.

از آنجا که هیچ تغییرات مورفولوژیکی یکنواخت وجود دارد، و عوامل خطر و تغییرات متابولیکی برای تظاهرات آتروفی چربی و هایپرتروفی چربی متفاوت است و به عنوان تظاهرات آتروفی چربی و هایپرتروفی چربی هستند، برای درمان دشوار است، و درمان های گران قیمت است، پیشگیری به هدف است.

هنگامی که پیشگیری ممکن نیست، هدف این است که به کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی بیمار و کاهش استرس روانی ناشی از تغییرات نامطلوب در شکل بدن.

Lipodystrophy مرتبط با علت اچ آی وی

یک ویروس
یک ویروس تبخال تحت حمله آنتی بادی ها

اتيولوژي دقيقي از lipodystrophy مرتبط با HIV هنوز مشخص نيست. تحت تأثیر نوع درمان ضد رتروویروسی و طول مدت درمان قرار می گیرد.

رژیم های دارویی حاوی مهارکننده های پروتئاز (PI) و مهار کننده های ترانس کپیتاز معکوس نوکلئوزید آنمی تیمیدین (NRTI) معمولا با سندرم مرتبط است.

و هرچند IP ها معمولا با آن ارتباط دارند هایپرتروفی چربی و اثرات آن بر متابولیسم لیپید و مقاومت به انسولین. NRTIs، استوودین و زیدوودین، به طور مستقیم در لیپوآتروفی منجر می شود.

به نظر می رسد اثرات NRTI افزایش یا تسریع شده در هنگام ترکیب با PI.

با این حال، تظاهرات لیپودیستروفی مرتبط با HIV از انواع آن در بیماران دریافت تنها NRTIs هستند که اگر با NRTIs ترکیب، PIS هستند، افزایش بیشتری در چربی احشایی، هیپرانسولینمی، مقاومت به انسولین و اختلال چربی خون وجود دارد.

lipodystrophy مرتبط با HIV

علاوه بر این ممکن است که سندرم مخلوط حاصل از درمان با هر دو کلاس از داروهای ضد رتروویروسی باشد. عوامل خطر برای تظاهرات آتروفی چربی هستند درمان قبلی با NRTIs، سن بالا، BMI پایین قبل از شروع درمان ضد رترو ویروسی، سفیدپوستان و استفاده از IP برای بیش از دو سال [1]. عوامل خطر HIV عبارتند از: سن lipoxigtrofia سال 40، جنس زن، BMI> 25، کم CD4، استفاده از آنالوگهای تیمیدین و مهار کننده های پروتئاز. ترکیبی از یک مدت زمان طولانی تر از عفونت HIV، کاهش در سلول CD4 حساب و یک بار زیاد ویروسی ممکن است یک عامل خطر مستقل از درمان ضد رترو ویروسی.

اپیدمیولوژی

شيوع lipodystrophy مرتبط با اچ آي وي دشوار است زيرا فقدان تعريف مورد وجود دارد.

همانطور که از 2014، شیوع آن از 10٪ تا 80٪ در میان همه افراد مبتلا به HIV در سراسر جهان متغیر است. زنان در معرض خطر ابتلا به لیپییدو استروفی نسبت به مردان هستند.

زنان (بین مگس ها) همچنین بیشتر احتمال دارد که انباشت چربی شکم و پستان و هیپرتگریلاکریدمی گزارش شوند. مردان نسبت به زنان بیشتر از زنان گزارش می کنند که کمبود چربی صورت و اندام، فشار خون بالا و هیپوکلسترولمی را گزارش می کنند.

شیوع آن از٪ 13٪ به٪ 67٪ برای لیپوآتروفی و ​​از٪ 6٪ برای 93٪ برای لیپو هیپرتروفی متفاوت است. شيوع افراد با ترکيب ليپوآتروفي و ليووپرتروفي از 20٪ تا 29٪ متغير است.

Lipodystrophy مرتبط با پاتوفیزیولوژی اچ

مکانیسم های مربوط به لیپودیستروفی مرتبط با HIV سایتوکاین های پیش التهابی که استرس زیادی را تحمل القاء رزونانس در سلولهای چربی منجر به آسیب فیزیکی به سلول ها می باشد. سمیت میتوکندری، ژن مقاومت به انسولین نیز تصور می شود برخی از مکانیزم های پاتوفیزیولوژیک مربوط به توسعه لیپودیستروفی مرتبط با HIV. لیپوآتروفی با اختلالات و التهاب میتوکندری شدید همراه است. لیپو هیپرتروفی با اختلال گسسته و اختلال در عملکرد میتوکندری و فعال شدن کورتیزول همراه است که توسط التهاب تحریک می شود. علاوه بر این، هر دو تظاهرات آتروفی چربی در پایین بدن مانند هایپرتروفی چربی شکم با ناهنجاری های متابولیک مشابه سندرم متابولیک به خصوص چربی خون و مقاومت به انسولین در ارتباط است.

Lipodystrophy همراه با HIV و تاریخ و فیزیک آن است

لیپودیستروفی در مردان، زنان و کودکان می تواند رشد کند. لیپواتروفی در مواجهه با صورت بیشتر قابل مشاهده است، اما ممکن است در اندام و باسن قابل مشاهده باشد. لیپو هیپرتروفی با افزایش قابل توجهی در بافت چربی احشایی که محیط اطراف شکم را افزایش می دهد مشخص می شود. همچنین می تواند به عنوان افزایش بافت چربی دورسو سرویک، شناخته شده به عنوان "کرم بوفالو" و هیپرتروفی پستان در مردان و زنان دیده می شود. افزایش حجم چربی سوپاکلاویکولار و تجمع چربی در گردن قدام دیده می شود. گاهی اوقات لیپوم های پوستی یا آنژیولیپام های متعدد دیده می شود. چندین آنژیولیپوما با درمان PI مرتبط هستند.

معمولا نشانه های فیزیکی لیپیدو دтроروفیل به طور پیوسته ظاهر می شوند. آنها تمایل به شدت برای یک دوره 18 تا 24 ماه افزایش می دهند. این به دنبال ثبات برای دو سال آینده است.

مهار کننده های ترانسپرتالس معکوس غیر هسته ای

سندرم می تواند تأثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی یک فرد، از لحاظ جسمی و روحی داشته باشد. از لحاظ فیزیکی، افزایش سطح شکمی می تواند باعث بروز علائم شکاف شکم، ریفلاکس معده و مشکلات دفاعی بدن شود. مشکلات خواب ممکن است به علت گردن بزرگ ایجاد شود و هیپرتروفی قابل توجه پستان ممکن است باعث درد موضعی شود. از نظر روان شناختی، بیماران مبتلا به لیپیودیستروفی مرتبط با HIV ممکن است اضطراب، افسردگی و از دست دادن عزت نفس را تجربه کنند. در بعضی گروه های بیمار، لیپیدوستروفیزه می تواند خیلی ناراحت کننده باشد که بیماران داروهای ضد رتروویروسی را متوقف می کنند.

تبلیغات

انتشارات مرتبط

نظر و اجتماع زندگی با دوستان بهتر است!

این سایت از Akismet برای کاهش هرزنامه استفاده می کند. بدانید چگونه اطلاعات بازخورد شما پردازش می شود.