تبلیغات
23.3 C
سائو پائولو
یکشنبه، 19، ماه مه، 2019

شکست مونوتراپی Dolutegravir

تو هستی شروع => نیمه 2º از 2016 => شکست مونوتراپی Dolutegravir
نیمه 2º از 2016

Dolutegravir درمان دوگانه

Dolutegravir به تنهایی و بدون دیگر داروهای ضد رترو ویروسی استفاده با توجه به تحقیقات در ماه گذشته در سیاتل ارائه شده در کنفرانس در رتروویروس و عفونت های فرصت طلب در 2017 قادر به نگه داشتن بار ویروسی سرکوب در برخی از افرادی که رژیم تطبیق سه داروی تغییر بود.

کشف و مشخص کردن آنتی بادی آنتاگونیستی به HIV
کشف و شناسایی این آنتی بادی با زور و مانند HIV دامنه طیفی می تواند به استراتژی های پیشگیری و درمان موثر تر علیه HIV منجر
NIAID مدیرعامل آنتونی اس Faucy، MD

اما شواهد نشان می دهد که dolutegravir به علاوه یک داروی دیگر می تواند به عنوان درمان نگهدارنده خوب عمل کند.
در تلاش برای درمان ضد رتروویروسی (ART) راحت تر، بهتر تحمل می شود و ارزان تر است، محققان تلاش کرده اند تا با کاهش تعدادی از داروها در برنامه های نگهداری برای افرادی که بارهای ویروسی غیر قابل تشخیص را بر روی ترکیبات میکروارگانیسم های چند درجه ای مقاومت کرده اند، ساده شده است.
Tivicay® - Dolutegravir® یک مهار کننده ی انتگرال قوی و خوب تحمل شده با مانع ژنتیکی بالا برای مقاومت است، و آن را یک نامزد خوب برای درمان ساده می کند.

نتایج حاصل از آزمون شمشیر فاز 3 نیز به CROI ارائه نشان داد که افرادی که الگوی درمان ضد رترو ویروسی برای رژیم دارویی 2 بیشتر dolutegravir rilpivirine NNRTI (Edurant) تغییر قادر به حفظ سرکوب ویروسی توسط 48 هفته بود.

مطالعه دیگری در این کنفرانس نشان داد که تعویض از یک رژیم دارویی 3 به ترکیب دوتایی از قرص لووتیروئید و لامووودین (3TC یا Epivir)، مهار ویروسی برای هفته های 40 را حفظ کرد. لامووودین به خوبی آنالوگ های نوکلئوزید ترانس کریتاز معکوس (NRTI) را تحمل می کند که در نسخه های عمومی ارزان قیمت در سراسر جهان در دسترس است.

مطالعه فرانسوی ANRS 167 از لامیدول با صد و ده شرکت کننده با بارگیری ویروسی غیر قابل تشخیص (<50 کپی / میلی لیتر) در هکتارDolutegravir و HIV کمتر از 2 سال به طرح هنر اولیه خود. ابتدا آنها یک میلی لیتر میلی لیتر میلی لیتر یک میلی لیتر برای داروهای NNRTI، مهارکننده پروتئاز یا مهارکننده آنزیمهای آنتی بیوتی را جایگزین کردند. بعد از هفته های 50، افرادی که بار ویروسی هنوز سرکوب شده بودند - افراد 8 - 104 ITRN فعلی خود را با mg lamivudine یک بار در روز 2 جایگزین کردند.

پس از هفته های 40 از dolutegravir و lamivudine، 97٪ از شرکت کنندگان که سرکوب ویروسی را ادامه دادند، در این مطالعه ادامه می یابد. یکی از افراد مبتلا به نارسایی ویروسی پس از هفته های 4 درمان دوگانه، یکی از پیگیری ها از بین رفت و در یک مورد محقق تصمیم به اصلاح طرح کرد. ساير افراد 2 از "blipes" گذرا به ويروس منتقل شدند اما من در درمان دوگانه باقی مانده بودم.

"تغییر به [dolutegravir + ترکیبی از لامووودین] در طی هفته 40 [و] سرکوب ویرولوژیکی را حفظ کرد و در این جمع بیماران انتخاب شده بدون شکست پیش از وقوع ویروسی، ایمن و قابل تحمل بود. "

همانطور که در کنفرانس بین المللی ایدز در ژوئیه گذشته گزارش شد، راننده مطالعات آزمایشی نشان داد که dolutegravir و lamivudine موجب افزایش بار ویروسی غیر قابل تشخیص در اکثر افراد مانند ART در درمان باکره (...) می شود؛ مرحله آزمایش 3، GEMINI این رویکرد را در یک جمعیت بزرگتر (NCT02831673، NCT02831764) ارزیابی می کند.

تک ترویج Dolutegravir

اما مطالعه دیگری در این کنفرانس به اثبات رسیده است که تنها داروهای ضد رتروویروسی به اندازه کافی قابل اعتماد نیستند تا از سرکوب ویروسی در هنگام استفاده به تنهایی جلوگیری شود.
Ingeborg Wijting از مرکز پزشکی دانشگاه اراسموس در روتردام و همکارانش یک مطالعه تصادفی برای تست اینکه آیا درمان تک ترومای دلوتوگراف با ترکیب ترکیبی استاندارد مطابقت ندارد انجام شده است.

مطالعه DOLUMONO (NCT02401828) شامل افراد 104 در مراکز مختلف هلند بود. کمی بیش از 90٪ مردان بود و متوسط ​​سن 46 سال بود. در شروع مطالعه در ترکیبی از هنر در HIV RNA <50 نسخه / میلی لیتر برای بیش از ماه 6 بودند، نه بیش از نسخه 100.000 / میلی لیتر، CD4 حساب نمی کمتر از سلول های 200 / mm3، هیچ مقاومت دارویی و بدون تاریخچه شکستگی ویروسی

شرکت کنندگان به طور تصادفی برای تغییر مونوتراپی dolutegravir یک بار در روز به صورت 50 بلافاصله تجویز می شوند و یا به مدت زمان 24 در ترکیب فعلی خود ادامه می دهند و پس از آن به مونوتراپی dolutegravir تغییر می کنند.

در هفته 24ª، طرح dolutegravir به نظر می رسید حتی به عنوان کارآمد به عنوان درمان اولیه و مداوم در درمان ترکیبی: 98 100٪ و٪ در آغوش مربوطه حفظ بار ویروسی غیر قابل کشف، در این تجزیه و تحلیل به عنوان> 200 نسخه / میلی لیتر تعریف شده است.

اما با پیگیری، نتایج شروع به واگرایی کرد. در بررسی کل جمعیت مطالعه که dolutegravir در یک رژیم مونوتراپی بلافاصله یا پس از هفته 24 انجام شد، میزان سرکوب ویروسی به 92٪ در هفته 48 کاهش یافت. این نتایج به طور قابل توجهی پایین تر از میزان 98٪ سرکوب حیاتی دیده شده در یک گروه مشابه از بیماران بود که در مطالعه تصادفی نبودند و در درمان ترکیبی پیوسته پس از هفته 48th، نتیجه شد.

با گذشت زمان، از افراد 77 در بازوی مطالعه ی مونوتراپی با Dolutegravir که هفته ی 48th رسیده بود، 8 درمان ناموفق بود. از این موارد، 6 تحت آزمایش و آزمایش قرار گرفتند ژنوتیپ موفق شد، و در سه مورد از مقاومت اینتگراز مرتبط با جهش (N155H، R263K و S230R).

همه آنها ترکیبی ART را مجددا راه اندازی کردند و طی دوازده هفته به سرکوب ویروسی <50 کپی / میلی لیتر بازگشت.

در برزیل، غیر قابل کشف، در شبکه عمومی (که "تجزیه و تحلیل سود هزینه" که ارزش من نمی خواهم اندازه گیری آن است، تعداد بار ویروسی است زیر نسخه 40 RNA ویروسی در هر میلی لیتر خون و یک زمان وجود دارد که نمره من 41 بود و دکتر من سیگنال نیست، غیر قابل ردیابی سوال من البته، او گفت که معیارهای قدیمی 50، تغییر کرده بود و، نسخه 41 من در نظر گرفته نشده غیر قابل کشف. از سوی دیگر، در معیارهای آزمایشگاه خصوصی، در حال حاضر یک زمان طولانی وجود دارد، نسخه 20 RNA ویروسی در هر میلی لیتر از خون هستند و من می توانید یک نظرسنجی از اهمیت چنین درک نمی کنند، به راحتی با عواقب حتی برای افراد نابالغ مانند خودم که از بهترین سیستم های تحلیلی تحقیق استفاده نمی کنند که می تواند تغییرات در طرح های درمانی را در مقیاس سیاره ای ایجاد کند. ترس از این که روابط همان "هزینه / سود" اعمال شده توسط نظام سلامت organizadíssimo ما (...) شروع (یا باید به فروش من بعد؟) گسترش مانند طاعون به نام "بخل سندرم" در سیستم های جستجو آنها هدف، به عنوان مورد از این مطالعه، کاهش تعداد مواد مخدر استفاده می شود، که می تواند تأثیر مستقیم و بسیار مسری از "سندرم جعلی که من بیشتر در این بند اشاره شده است.)

به وضوح هیچ عامل خطر برای بازگشت ویروسی وجود ندارد. در میان کسانی که هنر شکست ویروسی حال در بازه زمانی از 2 به 14 سال، بار ویروسی بالاتر از 7420 متنوع برای 99,270 نسخه / میلی لیتر، و آنها را از رژیم تغییر حاوی dolutegravir، rilpivirine، افاویرنز (Sustiva) و nevirapine (Viramune) به اضافه 2 ITRN. همه آنها گزارش خوبی از دست دادند.

اچ آی وی
بنابراین در دهه 80 از قرن گذشته و فقط در نیمه اول دهه 90 بود. و فقط به عنوان وجود دارد باعث باسیل سل، که به سادگی به تمام داروها مقاوم هستند و یک سوزاک مقاوم در برابر اکثر آنتی بیوتیک ها وجود دارد، آن است که غیر ممکن است که HIV همچنین "تکامل" به یک وضعیت مشابه نیست. لازم است که هر فرد چشم من بر روی تصویر است تنظیم و از آن به عنوان یک "چیزی از گذشته است که ما باید در رفاه خود و برای خوب از مردم به عنوان یک کل، مراقبت از خود فکر می کنم. من در ART هکتار هستم حدود ده، دوازده سال و برای حدود 18 ماه بود افزایش یک جزء جدید در رژیم درمانی وجود دارد و من رفتم برای زندگی هر روز با یک مصرف داروهای ضد رترو ویروسی در روز است. هر زمانی که هر دارو ناخوشایند یا ناخوشایندی را در هر زمانی مصرف می کنید این تصویر را در سر خود داشته باشید. به خاطر سپردن آن است که به جلوگیری از تبدیل شدن به یک ماکت زندگی از این تصویر و به یاد داشته باشید که آن را به شما بود، مثل من، که تصمیم و توافق برای اجرای تمام خطرات (استثنا البته در این قانون وجود دارد، با قربانیان مثلا تجاوز به عنف، یا افرادی که در حال حاضر متولد شده اند، مثبت و مثبت هستند و باید عواقب اقداماتشان را تحمل کنند ...

"در حالی که تک درمانی dolutegravir غیر پایین تر از ART ترکیبی در هفته 24 بود، شکست ویروس شناسی ادامه داد پس از هفته 24 به رخ می دهند و به مقاومت در برابر جهش همراه در بیماران اینتگراز 3 منجر شد،" محققان به این نتیجه.

"مانع ژنتیکی در برابر مقاومت dolutegravir ناکافی است تا بتواند در درمان تک متریال نگهداری شود"، آنها ادامه دادند. "مطالعات بیشتر در زمینه نگهداری و درمان با dolutegravir باید به جای dolutegravir monotherapy، dolutegravir + 3TC را ارزیابی کند."

در سرمقاله اخیر در ضد ویروس درمان مجله، جوئل گالانته و جرمی به Sugarman انتخاب از دانشگاه جانز هاپکینز اخلاق از تک درمانی استفاده dolutegravir در عمل بالینی در پرتو شواهد رو به رشد است که می تواند به شکست درمان و مقاومت در برابر مواد مخدر منجر شود مورد بحث ضد رترو ویروسی

"از آنجا که لامیوودین یک داروی عمومی است که تقریبا هیچ سمیت ندارد، به نظر می رسد ترجیح می دهد ترکیب دو دارو را پیش از موعد مقابله با یکنواختی مطالعه کند."

"اگر یک درمان واحد (Eldorado از دولت ها) در همه حال انجام شود - و منطق علمی در بهترین حالت قابل بحث است - این منطق باید در محدوده مطالعات آینده نگر بالینی محکم کنترل شده باشد که حداکثر ایمنی بیمار را شامل می شود و شامل روند رضایت آگاهانه ".

https://www.youtube.com/watch?v=j14UEhVnUUQ

مشترک شدن در خبرنامه ما - این ماهانه با بهترین بهترین است






درباره شما چی؟ فکر میکنی؟

بسیاری از افراد، "مصاحبه شوندگان" با بی شرمی نسبت به افرادی که مبتلا به HIV هستند، نگاه می کنند.

یک دوست من (دوست قدیمی که کلیدی را گرفت ...) در گذشته، از شرایط من آگاه بود، به شخص دیگری اشاره کرد که به احتمالا توسط ویروس HIV به روش زیر آلوده شده است:

- "این یکی دیگر است که bichado" است.

تا همین امروز، نمی فهمم چرا من او را ندیده ام، تا زمانی که او را یک پای خر خرج نکردم، نمی دانم.

همانطور که این فرض جدی و واضح است، قبل از این ویدیو قرار می دهم:

در طول دهه ها تابو بود! شخصا از آن رنج می برم. و تو، یک رابطه رنجورزنده خواهی داشت

آیا شما یک حامل HIV هستید؟ اگر چنین است، آیا شما بازنشستگی یا کمک های مکرر را دریافت کردید، همانطور که آن را ارسال می کنید یا باید با سگ مبارزه کنید؟







تبلیغات

انتشارات مرتبط

اظهارات 2

پنجره ایمونولوژیک، حقایق | Seropositive.Org 26 26 آمریكا / Sao_Paulo اوت 26 آمریكا / Sao_Paulo 2018 در 20: 48

[...] اثرات تنها یک دارو و Dolutegravir شروع می شود به همان شیوه (یکی دیگر از [...]

پنجره ایمنی، حقایق در 04 وزارت / 08 / 17 از استانداردهای بهداشت 22 22America / Sao_Paulo ژوئن 22America / Sao_Paulo در 2018 13: 35

[...] اثرات تنها یک دارو و Dolutegravir شروع می شود به همان شیوه (یکی دیگر از [...]

نظرات به حالت تعلیق درآمده است

این سایت از کوکی ها استفاده می کند و شما ممکن است این استفاده را رد کنید. اما شما ممکن است بخواهید بدانید که در هماهنگی با ما ضبط شده است سیاست حفظ حریم خصوصی

%d وبلاگ نویسان مثل این: