تبلیغات
23.3 C
سائو پائولو
یکشنبه، 19، ماه مه، 2019

تغییرات مغز و شناختی در افراد HIV مثبت به پیر

تو هستی شروع => بار ویروسی! مهم است که بار ویروسی خود را نظارت کنید. پایین تر بهتر است. => تغییرات مغز و شناختی در افراد HIV مثبت به پیر
بار ویروسی! مهم است که بار ویروسی خود را نظارت کنید. پایین تر بهتر است.

مغزی-300x225افراد مبتلا به HIV غالبا عالیم مداوم از اختلال شناختی و اختلالات در ساختار مغز، اگر چه درمان ضد رترو ویروسی سرکوبگر (HAART) اما به نظر نمی رسد به یک کاهش سریع در مقایسه با افراد سرم منفی به عنوان سن آنها، بر اساس تحقیقات ارائه شده در کنفرانس در رتروویروس و عفونت های فرصت طلب در ماه گذشته در سیاتل.

اختلال عصبی مرتبط با HIV همبودی درک ضعیف در افراد HIV مثبت باقی مانده است. اگر چه به زوال عقل صریح و بی پرده ایدز در حال حاضر در میان افرادی که درمان ضد ویروسی موثر دریافت نادر است. مشکلات شناختی زیرکانه تر وجود دارد - که برخی از آنها تنها می تواند توسط آزمون تخصصی نشان داد - هنوز رایج است. افت شناختی نگرانی به عنوان جمعیت افراد مسن تر با HIV است؛ در حال حاضر بیش از نیمی از افراد مبتلا به HIV در آمریکا زندگی بیش از 50 سال است.

پیری و اختلال شناختی

حمزه ÇOBAN دانشگاه سن دیگو و همکارانش رابطه بین افزایش سن و عملکرد عصبی در طول زمان با مقایسه تغییرات در افراد مسن و جوان که در ART حداقل 2 سال شده بود مورد بررسی قرار - زمانی که مشکلات مربوط به دارایی ، تکرار کنترل نشده HIV باید حل شده اند.

محققان مردم 3313 در ایدز گروه مطالعات بالینی (ACTG) در طولی نگاه مرتبط کوهورت مطالعه تصادفی (ALLRT) از جمله شرکت کنندگان به صورت تصادفی به 7 ACTG ART سنجش اول خط.

شرکت کنندگان ارزیابی عصبی سالانه با استفاده از آزمون که mensuravam جنبه های مختلف عملکرد شناختی و حافظه است. عملکرد کلی با استفاده از نمرات z در 4 آزمون (NPZ-4) نتایج هنجاری استاندارد از جمعیت عمومی از هم سن و سال خلاصه شد.

همگروهی شامل 3313 مردم، اکثر مردانشروع داروهای ضد رترو ویروسی برای اولین بار. یک چهارم 30 سال یا کمتر، حدود یک سوم هر در میان گروه های سنی از 31-40 و 41-50 سال سن داشتند، 10 درصد آن متعلق به گروه سنی بین سال 50-60 2٪ آنها بیش از سال 60 بود. دو سوم برخی آموزش و پرورش آموزش و پرورش فراتر از سطح متوسطه بود. 8٪ همکاری آلوده به ویروس هپاتیت سی (HCV)، که همچنین می تواند عملکرد عصبی را تحت تاثیر قرار گرفت.

پس از اولین آزمایش عصبی، بیش از 90٪ بار ویروسی را سرکوب کردند.

مغزی-600x402تست های اولیه نشان داد که 42٪ تست یادگیری کلامی مختل بود و هاپکینز 39٪ کلی NPZ-4 (نمره متوسط ​​و -0,23) مختل بود. در گروه به عنوان یک کل، اختلال عصبی در طول زمان پس از شروع ART کاهش یافته است، 23٪ از تعریف در ارزیابی اول به 13٪ در آخرین بررسی.

اما احتمال اختلال عصبی با سن در 18٪ برای هر دهه در تجزیه و تحلیل چند متغیره قدیمی افزایش یافته است. داشتن بیش از سال 31 40 در شروع درمان و همکاری HCV عفونت داروهای ضد بازگشت ویروس به طور قابل توجهی با نتایج ضعیف تری neurocognition همراه بود، اما هیچ اتصال قابل توجهی را به کلاس داروی ضد ویروسی برای اولین بار خط.

برای 2 سال یا بیشتر پس از شروع HAART، سن مسن تر یک عامل خطرساز مهم برای اختلال عصبی و ناتوانی مرتبط با سن با وجود سرکوب های ویروسی و علی رغم بهبود در گروه کلی مشاهده شد باقی مانده است.

آنها پیشنهاد کردند که علل اختلال عصبی مرتبط با سن ممکن است شامل ART تشدید شرایط معمولا با پیری و همچنین دیابت، فشار خون و پروفیل های غیر طبیعی چربی خون، و سمیت احتمالا بیشتر از سیستم عصبی مرکزی در افراد مسن همراه است. در مطالعات آینده، آنها توصیه می شود، آنها باید اثرات التهاب، دیگر همکاری عفونت، مانند سفلیس و سیتومگالوویروس، و همچنین چاقی و عوامل خطر قلبی عروقی را مشاهده کند.

تغییرات در افراد HIV مثبت در مقابل HIV منفی

hiv00در این مطالعه از ÇOBAN نشان داد که زوال شناختی با افزایش سن در گروه ALLRT همراه بود، اما این معمولا زمانی رخ می دهد مردم به رشد در جمعیت عمومی بالاتر. از آنجا که مردم با افراد HIV مثبت در مقایسه با افراد HIV منفی؟ جیمز کول، از امپریال کالج لندن، ROSAN ون Zoest، موسسه بهداشت جهانی در آمستردام، و همکارانش در تلاش برای پاسخ به این سوال.

این مطالعه مورد بررسی قرار تصویربرداری عصبی طولی و داده عصب از شرکت کنندگان مبتلا به HIV مثبت در همکاری COBRA (همبودی در ارتباط با ایدز) و گروهی از جمعیتی مشابه HIV منفی، به دنبال در هر HIV با موفقیت درمان با تغییرات وابسته به سن شتاب به ساختار و ارتباط عملکرد مغز است.

تجزیه و تحلیل شامل افراد 134 HIV مثبت در مراکز در آمستردام و لندن که در ART با RNA HIV ما

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) و آزمون عصب روان شناختی از جمله زبان، حافظه، عملکرد اجرایی، عملکرد حرکتی و سرعت پردازش در ابتدا و پس از دو سال انجام شد.

در شروع مطالعه MRI نشان داد که افراد مبتلا به HIV حجم کمتر از مغز ماده خاکستری غیر طبیعی و ساختار ماده سفید نسبت به افراد منفی HIV نیز به عنوان یک عملکرد شناختی ضعیفتر بودند.

اما هیچ تفاوت قابل توجه در تغییرات وابسته به سن در گروه HIV مثبت و HIV-منفی وجود دارد. در هر دو گروه کاهش در اقدامات تصویربرداری عصبی را نشان داد. مردم HIV مثبت 0,82٪ از حجم مغز در هر سال از دست داده، در حالی که افراد HIV منفی 0,77٪ از دست داده، نه یک تفاوت قابل توجه است.

اقدامات عملکرد شناختی بسیار در کل تغییر نکرده است. اندازه گیری شناخت جهانی (نمره T) تا حدودی در هر دو گروه + گروه مثبت و اچ آی وی 0,8 در گروه HIV منفی افزایش یافته است، در + 0,5. توجه تنها معیار برای نشان دادن یک تفاوت قابل توجهی در نرخ تغییر بین دو گروه بود، افزایش گروه HIV مثبت و در حال سقوط در اچ آی وی منفی گروه بیشتر شبیه به نمره خود را.

افراد HIV مثبت با ویروس سرکوب در ART "نشان نداد در اقدامات ساختار و عملکرد مغز در آغاز،" اما "هیچ تفاوتی در پویایی این اقدامات در طول زمان در میان کنترل اچ آی وی مثبت و منفی به اچ آی وی وجود دارد،" به این نتیجه رسیدند محققان. "عملکرد شناختی در طول سالها 2 کاسته نشده است."

"اگر چه ما قبلا شواهدی دال بر افزایش سن مغز در این گروه از افراد مبتلا به HIV پیدا شده است،" آنها ادامه داد: در افراد مبتلا به سرکوب ویروسی ادامه در HAART "این تحلیل شواهد از مغز پیری تسریع در طول زمان پیدا کند".

تغییرات شناختی در زنان

زن پوشیدن کلاه بادی کلاه و عینک آفتابی گوش دادن به موسیقی با هدفون خود را. فصل زمستان فصل چاپ پرتره مدچهار دوست دختر بر روی دیوار نشسته در خارج از منزل با لباس های بهار و تابستان - زنان ملاقات و سرگرم کننده در حومه - مفاهیم در مورد دوستی، فصلی، شیوه زندگی و خریدپرتره زیبایی از زن جوان نگه داشتن ساعت تایمر شن و ماسه شیشه ای، پیری مفهوم فرآیندپوستر بردار خشونت بین المللی در برابر زنان کارگر با شبح سیاه و سفید با چتر قرمز در دست او، متن قرمز در بالا بر روی زمینه سفید

عملکرد مغز و تغییرات ساختاری در زنان مبتلا به HIV ممکن است همان کسانی که مشاهده شده در مردان HIV مثبت که در طول تاریخ یک وضعیت اجتماعی و اقتصادی بالاتر و سطح آموزش عالی بود.

لی رابین از دانشگاه ایلینوی در شیکاگو و همکارانش مدار شناختی زنان HIV مثبت با سرکوب ویروسی در ART در مقایسه، زنان HIV مثبت مبتلا به HIV کنترل نشده و زنان HIV منفی در میان مطالعه اچ آی وی زنان (WIHS). آنها فرض که زنان با سرکوب ویروسی را ترک تا بهتر از زنان با ویروس کنترل نشده، با این حال، بدتر از زنان آلوده نیست.

در میان 2009 و 2015، در مجموع شرکت کنندگان 932 WIHS تحت آزمون عصبی، از جمله اقدامات یادگیری، حافظه و توجه در ابتدا و پس از آن هر دو سال.

از این تعداد، 239 بودند HIV مثبت با سرکوب ویروسی، 392 HIV مثبت با سرکوب ویروسی بودند، و 301 HIV منفی بود. گروه های جمعیتی مشابه بود. میانگین سنی در مورد 45 سال بود، در حدود دو سوم سیاه و سفید بوده و نیمی از آموزش و پرورش به طور متوسط ​​یا کمتر بود.

زنان ویروسی سرکوب استفاده از HAART در طول سال 4 با چسبندگی فوق العاده ادامه گزارش به 90٪، در حالی که در 44٪ گروه کوب نشده آن را به طور متناوب با 74٪ از گرفتن استفاده می شود. بار ویروسی متوسط ​​بود 48 نسخه / میلی لیتر در گروه حذف شده و 360 نسخه / میلی لیتر در گروه سرکوب نیست. تعداد فعلی CD4 سلول 657 437 و / 3 mm2 این گروه ها بود، در حالی که تعداد سلول های نادر 244 170 و / mm3 بود.

به طور کلی، زنان HIV مثبت نمرات پایه T قابل توجهی پایین تر برای عملکرد کلی عصب، و همچنین حافظه، توجه و یادگیری در مقایسه با زنان اچ آی وی منفی داشت.

در زنان مبتلا به اچ آی وی، مردم با سرکوب ویروسی نمره بالاتر در یادگیری، حافظه و مهارت های حرکتی از زنان نه سرکوب داشت، اما عملکرد کلی اصل همان زنان و سرکوب بود. در واقع بهتر در چند اقدامات، مانند توجه و تسلط است.

پرتره زیبایی از زن جوان نگه داشتن ساعت تایمر شن و ماسه شیشه ای، پیری مفهوم فرآیند

داشتن یک تشخیص ایدز و کاهش سطح CD4 آنها با نمرات پایین تر در برخی از مناطق همراه بود. زیر صرف زمان بیشتری را با یک بار ویروسی سرکوب با نمرات بالاتر در بسیاری از مناطق همراه بود.

با گذشت زمان، زنان در هر سه گروه کاهش عملکرد کلی، حافظه، توجه و یادگیری را تجربه کرد. زنان مبتلا به HIV را دیده اند، کاهش سرعت پردازش در حالی که زنان به ویروس HIV مبتلا بهبود یافته است - تنها منطقه از بهبود مشاهده شده در هر گروه. هیچ الگوی پایدار در شیب کاهش در مناطق مختلف در گروه وجود نداشت.

»این یافته طولی اختلال شناختی مداوم با وجود سرکوب های ویروسی ادامه تایید"، محققان به این نتیجه. "گروه تفاوت استاندارد نشان می دهد توجه آسیب پذیری مداوم، یادگیری، حافظه و تسلط و آسیب پذیری بیشتر در مهارت های حرکتی در طول زمان، با وجود سرکوب ایده آل در میان زنان HIV مثبت است."

حجم مغز و بیماری رگ های مغز

brain003

تغییرات آناتومیک در مغز است که ممکن است کمک به اختلال عملکرد شناختی در افراد مبتلا به HIV به خوبی شناخته نشده است.

رایان سانفورد، از موسسه مغز و اعصاب مونترال از دانشگاه مک گیل و همکارانش در امتداد حجم مغز در افراد 46 با ویروس اچ آی وی مثبت ارزیابی به خوبی کنترل شده و افراد 31 اچ آی وی منفی با بازی جمعیتی. تقریبا نیمی مرد بودند، میانگین سن در مورد 50 سال 14 سال بود و آموزش به طور متوسط ​​در عمومی داشته است. در گروه HIV مثبت CD4 شمارش نادر فعلی و سلول 641 200 و / mm3 است.

شرکت کنندگان 2 جلسه تصویربرداری عصبی و آزمون عصب روان شناختی انجام حدود سال 2 از هم جدا تکمیل شده است. ارزیابی پوشش داده شده با 6 8 حوزه شناختی الگوهای. استاندارد شده Z-نمرات برای هر آزمون و همچنین نمره کلی عصب (NPZ-8) محاسبه شد.

در هر دو بازدیدکننده داشته است، شرکت کنندگان در HIV مثبت عملکرد شناختی را فقیرتر از مردم منفی با نمرات پایین تر برای NPZ-8 و عملکرد اجرایی، توجه، حافظه و سرعت پردازش قطعات بود.

با این حال، هیچ تغییر قابل توجهی در نمره NPZ-8 در طول زمان و در هر گروه و یا یک تفاوت در نرخ تغییر بین دو گروه وجود دارد. گروه HIV مثبت، بهبودی بیشتری در حافظه و تمایل به کاهش بیشتر در عملکرد اجرایی دیدم.

به طور مشابه، مورفومتری مبتنی بر تانسور کاهش قابل توجهی در حجم در تالاموس قشری، دمی، پوتامن pallidus بغض در گلو و متوسط ​​مغزی در افراد HIV مثبت در هر دو بازدیدکننده داشته است نشان داد. اما هیچ تغییری بزرگ در حجم مغز در طول زمان در هر منطقه از هر گروه، و یا نرخ مختلف تغییر بین دو گروه مشاهده شد. CD4 تعداد نادر پایین تر با حجم کمتری مغز مرتبط بود قابل توجه نبود.

"هیچ شواهدی از آسیب مغزی در حال انجام و یا زوال شناختی به طور کلی تشخیص داده شد،" محققان به این نتیجه. "این یافته ها این فرضیه را که شناختی و تفاوت مغز ساختاری در بیماران HIV مثبت رخ می دهد به احتمال زیاد در طول دوره عفونت درمان نشده، نشان می دهد که ممکن است یک مزایای عصبی اوایل شروع درمان ترکیبی."

، افراد مبتلا به 50 سال یا بیشتر در نهایت، دومینیک Costagliola دانشگاه سوربن و INSERM در پاریس و همکارانش مورد تجزیه و تحلیل شیوع بیماری های مغزی در افراد مبتلا به HIV نسبت به مردم را به تست سرولوژی برای اچ آی وی واکنش پذیر نیست.

این بیماری مغز گلدان کوچک - اختلالات در ماده سفید، سکته مغزی سکوت (جریان خون مسدود شده) و یا خونریزی میکرو تعریف شده - یکی از علل عمده حوادث عروقی آینده مانند سکته مغزی، اختلال شناختی، سستی و بقای پایین است. محققان به عنوان پس زمینه اشاره کرد.

این تجزیه و تحلیل شامل افراد 456 HIV مثبت در فرانسه ANR ها EP51 MICROBREAK کوهورت 154 و افراد HIV منفی است. درباره 80٪ مرد بودند و متوسط ​​سن 56 سال بود. شرکت کنندگان در گروه HIV مثبت HAART سرکوب بار ویروسی برای حداقل یک سال شد. میانه شمارش نادر CD4 و 655 195 سلول ها و / mm3؛ آنها عفونت همزمان با HCV بود. ترین عوامل خطر قلبی عروقی بیشتر در میان افراد مبتلا به HIV، از جمله فشار خون بالا و سطح چربی خون غیر طبیعی و همچنین مصرف مکرر مشروبات الکلی مشاهده شد. بیش از 40٪ در هر دو گروه مصرف سیگار بود.

در این مطالعه مقطعی، هر شرکت کننده دریافت MRI تنها، و نتایج را با 2 Neuroradiologists که بدون آنها دانش سرولوژی HIV تجربه قرار گرفتند.

این بیماری عروق کوچک مغزی در 52 درصد از شرکت کنندگان HIV مثبت و 36 سرم منفی درصد از شرکت کنندگان، تفاوت معنی داری (نسبت شانس تعدیل [OR] 2,3) مشاهده شد. CSVD شدید٪ در 19 و 14 درصد بود (تنظیم و یا 1,6) مشاهده شد.

اما تاثیر اچ آی وی با توجه به سن متفاوت است. افراد HIV مثبت با سن کمتر از سال 54 5 در مورد زمان بودند بیشتر احتمال دارد، و کسانی که در سن بین 54 و 60 سال تقریبا چهار برابر بیشتر احتمال ابتلا به بیماری قلبی عروقی در مقایسه با افراد HIV منفی بود؛ با این حال، برای افراد بالای سال 60 بود اساسا هیچ تفاوتی (تنظیم و یا 5,3، 3,7 و 1,2، به ترتیب) وجود دارد.

محققان گزارش کردند که در HIV، سن 60، فشار خون بالا و CD4 حساب زیر سلول های 200 / mm3 نیز با افزایش خطر ابتلا به CSVD همراه بود.

هشت مارس 2017

منابع

H ÇOBAN، رابرتسون K، وو K، و همکاران. تاثیر سن بر شناخت در افراد آلوده به HIV در اولین رژیم سرکوبگر. کنفرانس رتروویروس و عفونت های فرصت طلب. سیاتل، فوریه 13-16، 2017. چکیده 343.

H کول، MW کان، J آندروود، R Zoest ون، و همکاران. تجزیه و تحلیل طولی شواهد برای پیری تسریع شده مغز در درمان اچ آی وی نشان می دهد. کنفرانس رتروویروس و عفونت های فرصت طلب. سیاتل، فوریه 13-16، 2017. چکیده 32LB.

H روبین، G اسپرینگر PM مکی، و همکاران. مدار شناختی در طول سال 4 در میان زنان آلوده به HIV با سرکوب ویروسی مطلوب. کنفرانس رتروویروس و عفونت های فرصت طلب. سیاتل، فوریه 13-16، 2017. چکیده 350.

R سانفورد، LK بورسیه، L کالینز، و همکاران. ارزیابی طولی مغز حجم منطقه خاص در بیماران آلوده به HIV درمان می شود. کنفرانس رتروویروس و عفونت های فرصت طلب. سیاتل، فوریه 13-16، 2017. چکیده 397.

Moulignier، J Savatovsky از گودین، Costagliola D، و همکاران. بیماری عروق کوچک مغزی در بیماران آلوده به HIV به خوبی در سبد خرید کنترل می شود. کنفرانس رتروویروس و عفونت های فرصت طلب. سیاتل، فوریه 13-16، 2017. چکیده 75.

مشترک شدن در خبرنامه ما - این ماهانه با بهترین بهترین است






درباره شما چی؟ فکر میکنی؟

بسیاری از افراد، "مصاحبه شوندگان" با بی شرمی نسبت به افرادی که مبتلا به HIV هستند، نگاه می کنند.

یک دوست من (دوست قدیمی که کلیدی را گرفت ...) در گذشته، از شرایط من آگاه بود، به شخص دیگری اشاره کرد که به احتمالا توسط ویروس HIV به روش زیر آلوده شده است:

- "این یکی دیگر است که bichado" است.

تا همین امروز، نمی فهمم چرا من او را ندیده ام، تا زمانی که او را یک پای خر خرج نکردم، نمی دانم.

همانطور که این فرض جدی و واضح است، قبل از این ویدیو قرار می دهم:

در طول دهه ها تابو بود! شخصا از آن رنج می برم. و تو، یک رابطه رنجورزنده خواهی داشت

آیا شما یک حامل HIV هستید؟ اگر چنین است، آیا شما بازنشستگی یا کمک های مکرر را دریافت کردید، همانطور که آن را ارسال می کنید یا باید با سگ مبارزه کنید؟







تبلیغات

انتشارات مرتبط

بررسی 1

تغییرات مغزی و شناختی در افراد مبتلا به HIV مثبت به عنوان سن آنها مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. آزمایش HIV Org - زندگی با HIV وجود دارد !!! | متامورفاز 27 27America / Sao_Paulo مارس 27America / Sao_Paulo در 2017 21: 18

[...] منبع: ما تغییرات مغزی و شناختی را در افراد مثبت و مثبت در هنگام آزمایش پیری ... [...]

نظرات به حالت تعلیق درآمده است

این سایت از کوکی ها استفاده می کند و شما ممکن است این استفاده را رد کنید. اما شما ممکن است بخواهید بدانید که در هماهنگی با ما ضبط شده است سیاست حفظ حریم خصوصی

%d وبلاگ نویسان مثل این: