ایدز 2016: dolutegravir بیشتر کار لامیوودین همچنین خط درمان 1ª HIV

پیتر Cahn ایدز در 2016 (عکس: لیز Highleyman)

پیتر Cahn ایدز در 2016 (عکس: لیز Highleyman)

طرح دو دارو dolutegravir و به خوبی تحمل بازدارنده معکوس ترانس کریپتاز آنالوگ Nucleosídea لامیوودین منجر به سرکوب ویروسی پایدار برای اکثر مردم اولین مداخله درمان ضد رترو ویروسی (HAART) در یک مطالعه آزمایشی کوچک، با توجه به یک سخنران ارائه اواخر در XXI کنفرانس بین المللی ایدز (ایدز 2016) در هفته گذشته در دوربان.

همانطور که افراد مبتلا به اچ آی وی یک درمان مادام العمر زندگی می کنند، محققان همچنان به دنبال درمان هایی هستند که بهتر تحمل می شوند، راحت تر و مقرون به صرفه تر می شوند.

VIIV بهداشت و درمان dolutegravir (Tivicay نیز در قرص طرح Triumeq) یک مهار کننده قوی اینتگراز با یک مقاومت مانع بالا است. لامیوودین (3TC؛ Epivir) ارزان و به خوبی تحمل آنالوگ معکوس ترانس کریپتاز نوکلئوزیدی (NRTIs) با حداقل عوارض جانبی و تداخلات دارویی شناخته شده و نسخه های به طور گسترده ای در دسترس از کم هزینه عمومی است.

مطالعه گاردل ل قبلا نتایج امیدوار کننده ای را با استفاده از ترکیب دو لپیناویر / رتونور (Kaletra) و لامووودین به دست آورد. اما dolutegravir یک گزینه جذاب تر است، مانند فناوری اطلاعات، دارای سمیت کمتر و تعاملات دارویی به دارو نسبت به مهارکننده های پروتئاز است.

پدرو Cahn بنیاد huésped یافته در بوئنوس آیرس از مطالعه دست و پا زدن "مطالعه مفهوم" اثبات ارزیابی dolutegravir به علاوه درمان را به مدت درمان اولیه HIV گزارش نشان داده است.

این مرحله 4 از مطالعات آزمایشی شامل 20 شرکت کننده که قبلا درمان نشده بودند، بزرگسالان با بار اولیه ویروسی کم (معیار <100.000 کپی / میلی لیتر، گرچه 4 در واقع بالاتر از این آستانه بود) و جهش های مقاومت به NRTI ناشناخته. همه تنها یک مرد بودند و سن متوسط ​​34 سال بود. متوسط ​​بار اولیه ویروسی حدود 24.000 نسخه / میلی لیتر بود و تعداد CD4 حدود 500 سلول / میلی متر بود3. افراد مبتلا به هپاتیت B از مطالعه حذف شدند (لامیوودین نیز علیه ویروس هپاتیت B فعال است).

شرکت کنندگان در مطالعه حاضر در حال حاضر با 50 mg میلیگرم لیدوکائین و یک بار در روز 300 میلی لیمووودین به مدت 48 درمان شدند. برای اطمینان از ایمنی، ابتدا بار ویروسی هر چند روز و سپس هر دو هفته تا ماه سوم اندازه گیری شد. ده نفر از اولين نفر در هفته 8 ارزيابی شدند تا گروه بعدی از ده نفر شروع به درمان نمودند. درمان در بیماران قطع شده است

شما باید dolutegravir خود را به تمام آفریقا بلافاصله

شما باید dolutegravir خود را به تمام آفریقا بلافاصله

رسیده حداقل کاهش 1 ورود بار ویروسی در هفته، و اگر بار ویروسی بالا 1000 نسخه / میلی لیتر در هفته 12 یا بالاتر 400 نسخه / میلی لیتر در هفته 24 باقی مانده، و یا اگر بار ویروسی بازگشت و پس از به ظهور غیر قابل کشف شدن

اندرو کان یک گزارش اولیه از مطالعه پس از 24 هفته ارائه در کنفرانس پارلمان ایدز در اکتبر گذشته و نتایج پس از هفته 48 در 2016 ایدز. مطالعه در حال انجام است 96 هفته مهلت.

نمایش نتایج: از شماره

  • بار ویروسی پس از شروع درمان به سرعت در حال کاهش است، همانند کاهش با الگوی 3 به داروهای ART.
  • بیشترین شرکت کنندگان در هفته سوم، HIV RNA زیر نسخه 50 / میلی لیتر داشتند و هر کس - از جمله 4 که با بار ویروسی بالای 10.000 نسخه / میلی لیتر شروع شد - از هفته هشتم به بعد انجام شد.
  • در حالی که تمام بار ویروسی غیر قابل تشخیص در هفته 24 بود، در 48 هفته 1 شخصی با پروتکل، خط مشی ناتوانی درمانی و 1 خودکشی را تجربه کرد و در نتیجه میزان پاسخ 90٪ بود.
  • درمان به طور کلی ایمن و خوب تحمل شد، با عوارض جانبی کم یا اختلالات آزمایشگاهی.

اندرو کان توضیح داد که بیمار با درمان نامناسب مطالعه را متوقف کرده بود، اما دکترش همان شیوه را حفظ کرد و بدون تغییر درمان، وی را سرکوب کرد. سرانجام محققان او را متقاعد کردند تا یک طرح استاندارد را وارد کنند.

تنها حادثه جدی ناگوار، یک فرد انتحاری بود که بعد از وقوع یک رویداد زندگی زخمی، فردی را که بعدها کشف کرده بود که سابقه خودکشی را قبلا نامعلوم کرده بود؛ این به مطالعه مواد مخدر مرتبط نبود.

"در این مفهوم مطالعه مقدماتی اثبات، درمان با لامیوودین دو dolutegravir سرکوب ویروسی سریع تر ناشی از به دست آمده با پروفایل ایمنی / تحمل مطلوب برای درمان HIV-1 باکره -indivíduos ART،" محققان به این نتیجه:

ViralReservoir

"اگر در یک کارآزمایی بالینی تصادفی به خوبی تغذیه را تایید کرد، این رژیم از دو دارو می تواند به عنوان، قدرتمند، استراتژی ساده به خوبی تحمل و به طور بالقوه ارزان برای درمان زودهنگام عفونت اچ آی وی در نظر گرفته."

اندرو کان گفت: داده های بیشتری از آزمایشات بزرگ برای تعیین اینکه آیا درمان دوگانه یک استراتژی سالم و موثر است، مورد نیاز است. مرحله 3 مطالعه GEMINI (NCT02831673)، که هفته گذشته اولین حزب خود پیش بینی کرد، خواهد dolutegravir علاوه لامیوودین در مقابل رژیم استاندارد dolutegravir علاوه تنوفوویر / امتریسیتابین (داروهای Truvada) مقایسه کنید.

"ما باید صبر کنیم و ببینیم،" Cahn هشدار داد. "تا زمانی که نتایج نداشته باشیم، این کار را در خانه انجام ندهید."

محتوای اضافی:

dolutegravir ضد ویروسی است که به SUS گنجانیده

داروی 2016 ورود به درمان خط سوم از عفونت HIV
Dolutegravir ضد ویروسی پس از تصمیم کمیسیون ملی برای تلفیق فن آوری های SUS (Conitec) ، به عنوان یک داروی خط سوم در درمان عفونت HIV در SUS گنجانیده شد. خط سوم درمان به عنوان خط نجات شناخته می شود. یعنی موردی که در صورت عدم موفقیت مراقبت از بیمار با خط اول و دوم مشخص می شود. .. بیشتر بخوانید بخش مشاوره ارتباطات STD ، ایدز و هپاتیت ویروسی دریافت به دانستن صفحه DDAHV فیس بوک: https://www.facebook.com/DSTAidsHV

ترجمه شده توسط کلودیو اصلی سوزا را Aidsmap: ایدز 2016: dolutegravir علاوه لامیوودین خوبی کار می کند به عنوان خط اول درمان HIV-

کلودیو سوزا - مثبت از 1994

کلودیو سوزا

توسط مارا Macedo از

مارا

[wpforms id = "168676 ″ title =" false "شرح =" false "]٪ MCEPASTEBIN٪

سلام! نظر شما همیشه اهمیت دارد چیزی برای گفتن دارید؟ اینجاست! هر سوالی دارید؟ ما می توانیم از اینجا شروع کنیم!

این سایت از Akismet برای کاهش هرزنامه استفاده می کند. بدانید چگونه اطلاعات بازخورد شما پردازش می شود.