جدیدترین

ضد افسردگی باعث اختلال شناختی مرتبط با HIV می شود

تصویر © راسل Kightley

تصویر © راسل Kightley

SSRI ها (مهارکننده های انتخابی سروتونین شمشیربازی) مانند ضد افسردگی پاکسیل پاروکستین () با بهبود اندکی در عملکرد شناختی در ارتباط بود و التهاب سیستم عصبی مرکزی در میان افراد مبتلا به HIV و اختلال اختلال مربوط شناختی کاهش می یابد، اما مواد مخدر فلوکونازول ضد قارچ بدون سود آشکار نشان داد در حالی که کاهش استرس اکسیداتیو (طراحی از عدم تعادل بین سطح اکسیدان (رادیکالهای آزاد)، که می تواند آسیب در سطح سلولی می شود، و دفاعی بدن - منبع Infopédia )، بر اساس یک مطالعه ارائه شده در کنفرانس بر روی رتروویروس ها و عفونت های فرصت های شغلی (CROI 2016) ماه گذشته در بوستون.

اگرچه دمانس پیشرفته مبتلا به اچ آی وی در میان افراد مبتلا به درمان ضد رتروویروسی به عنوان موثر (ART) دیده نمی شود، تغییرات ظریف تر در عملکرد شناختی، cبه عنوان اختلال شناختی مرتبط با HIV، شایع تر است (15٪ به 50٪، بسته به نحوه ارزیابی آن). با این حال، علل دشواری مشکلات شناختی - مثلا، HIV در مغز، التهاب ناشی از آن، سمیت های ضد رتروویروسی - و چگونگی مدیریت بهتر همه اینها هنوز به طور کامل درک نشده است.

Ned Sacktor از دانشکده پزشکی دانشگاه جان هاپکینز و همکارانش در مورد ایمنی و کارایی پاروکستین و فلوکونازول که به تنهایی یا ترکیبی برای درمان MAO.

جانبی با التهاب مداوم از سیستم عصبی مرکزی (CNS)، و فعال شدن ماکروفاژها و استرس اکسیداتیو و ادجوانت که این پروسه را تحت تاثیر قرار ممکن است نقشی در مدیریت آن بازی همراه است، محققان به عنوان پس زمینه اشاره کرد.

اعضای تیم Sacktor قبلا برای ترکیب 2000 برای اثرات عصبی محافظت شده در یکی نمایش داده شدند مدل در استرس اکسیداتیو آزمایشگاهی، سلول های عصبی موش های در معرض نوروتوکسین از جمله پروتئین تات از اچ آی وی، بعد از پیدا کردن که پاروکستین به عنوان محافظ و فلوکونازول در آزمایشگاه ظاهر شد و آنها این نقطه در این کارآزمایی بالینی کوچک مجددا.

شرکت کنندگان در مطالعه 45 افراد مبتلا به سرطان مثانه در ART پایدار حداقل حداقل 3 ماه که نشان داد شواهدی از اختلال در حداقل تست های نورولوژیکی 2. یک گروه از بیماران 24 با چسبندگی بهتر نسبت به 90٪ در تجزیه و تحلیل یک درمان گنجانده شدند.

سه چهارم شرکت کنندگان زن بودند، اکثریت سیاهپوستان بودند، متوسط ​​سن حدود 50 سال بود، و آنها دارای دوره متوسطه 12 سال بودند. بیشترین میزان بار ویروسی غیر قابل تشخیص را داشتند، میانگین تعداد CD4 تقریبا 500 سلول / میلی متر بود3و حدود نیمی از آنها ویروس هپاتیت سی داشتند و در ماه مه سالیانه از مهارکننده های بازجذب سروتونین (SSRI) استفاده نکردند.

شرکت کنندگان در این مطالعه دو سو کور (توجه داشته باشید مترجم: مطالعه "دو سو کور که در آن دکتر و بیمار نمی دانم که در حال شکل گرفتن دارو یا دارونما، به منظور compatarativo است) به صورت تصادفی برای دریافت 20 یک بار میلی گرم به روز خوراکی پاروکستین، 100 میلی گرم دو بار در روز، فلوکونازول، دوزهای مشابه هر دو دارو یا پلاسبو برای هفته 24.

محققان تغییرات در آزمون عصب روان شناختی و عملکرد سیستم موتور با استفاده از "NPZ8" اندازه گیری خلاصه ای از آزمون 8 (از جمله دنباله دار، نماد ارقام، زمان واکنش و پیشرفت به پایان رسیده) و "CalCAP" آزمون کامپیوتری از عملکرد اجرایی ارزیابی شده است. افسردگی با استفاده از پرسشنامه افسردگی بک مورد سنجش قرار گرفت. این مارکرهای اندازه گیری از آسیب عصبی، استرس اکسیداتیو (از جمله سرامید)، ماکروفاژ / مونوسیت فعال سازی (CD163)، و التهاب در سرم خون و مایع مغزی نخاعی (CSF).

نمایش نتایج: از شماره

  • شرکت کنندگان در آغوش پاروکستین - تنهایی یا در ترکیب با فلوکونازول - بهبود کوچک اما قابل توجهی در نمره NPZ8 خود را نشان داد، در حالی که فلوکونازول به تنهایی یا دارونما نشان داد کاهش پس از تنظیم برای افسردگی (متوسط ​​تغییر + 0.16 در مقابل ایجاد یک، به ترتیب)
  • شرکت کنندگان به پاروکستین همچنین بهبود قابل توجهی در آزمون زمان واکنش CalCAP (تغییرات میانگین 0,41 و 0,06) را نشان دادند.
  • افرادی که فلوکونازول را مصرف کردند، بهبودی نشان ندادند، بلکه تعدادی از تست های عملکردی را بر روی تست های عصبی-روان شناختی تشدید کردند.
  • تفاوت معنی داری در علائم افسردگی یا تغییرات در سم با یا بدون پاروکستین وجود دارد.
  • افراد مبتلا به پاروکستین، CD163 کاهش داشتند، که نشان دهنده کاهش التهاب و فعال شدن ماکروفاژها بود.
  • افرادی که فلوکونازول را به تنهایی یا با پاروکستین مصرف کردند، تغییری در مارکرهای چربی CSF داشتند، که نشان دهنده کاهش استرس اکسیداتیو بود.
  • پاروکستین و فلوکونازول، به تنهایی یا به طور ترکیبی، به طور کلی ایمن و خوب تحمل می شوند، با فرکانس مشابهی از عوارض جانبی در سراسر سلاح.

محققان برآورد کردند: "درمان پاروکستین ممکن است با بهبود شناختی همراه باشد، حتی پس از تنظیم علائم افسردگی،". پاروکستین همچنین ممکن است همراه با کاهش فعال شدن ماکروفاژیا سیستمیک باشد. با این حال، بهبود شناختی با پاروکستین با کاهش شاخص های CSF در استرس اکسیداتیو لیپید همراه نبود. "

"پاروکستین اولین بار برای نشان دادن پیشرفت عصبی شناختی برای یک خلاصه اندازه گیری عملکرد شناختی در یک مطالعه است دو سو کور کنترل دارونما برای درمان MAO و یک مطالعه بعدی را پیشنهاد می کند. " "فلوکونازول با بهبود شناختی همراه نبود."

"در طول یک مدت بیست سال و پس از ده آزمایش های بالینی، این اولین بار است ما به وضوح می توانید به نفع یک اندازه گیری از خلاصه ای از عملکرد شناختی بیماران مبتلا به اچ آی وی اختلالات شناختی مرتبط با نشان دادن است، گفت: Sacktor" در مطبوعاتی منتشر شده توسط بیمارستان جان هاپکینز در 24 / 3 / 2016

در 25 مارس 2016 ترجمه شده توسط کلودیو سوزا در اصلی CROI 2016: ضد افسردگی را بهبود می بخشد اختلال شناختی-HIV مرتبط. توسط مارا Macedo از

دسته: مشکلات عصب شناختیs

ارسال شده در پنج شنبه، 24 2016 مارس 00: 00

نوشته شده توسط لیز Highleyman

ارجاع

NSacktor، RL Skolasky، N Haugy، et al. داروهای پاروکستین و فلوکونازول برای دست: یک آزمایش دو سوکور، کنترل Placebo. کنفرانس بر روی رتروویروس ها و عفونت های فرصت های شغلی. بوستون، فوریه 22-25، 2016. چکیده 146.

دیگر منبع

جان هاپکینز داروهای ضد افسردگی ممکن است علائم شناختی را در افرادی که مبتلا به HIV هستند بهبود بخشد. مطلب مطبوعاتی. فوریه 25، 2016.

تبلیغات

Apois Seropositivo.Org

کمک به نگه داشتن این صفحه وبلاگ


به نظر می رسد مانند نه، اما حجم زیادی از هزینه ها برای نگه داشتن این سایت و هر ارزش شما می توانید کمک مالی، این خوب است!

حتی با این ایده پرداخت 11٪ در مورد اهدا، فقط مشاهده کنید. از $ 10,00 که شما آمدید، من هنوز $ 8,90 دارم و حتی چکیدن بهتر از خشک شدن است ....





سکه در یک کلاه در پس زمینه سفید

نظر و اجتماع زندگی با دوستان بهتر است!