PREP اول 2016 چهارم

آیا مردان همجنسگرا اچ آی وی اگر در PrEP باشند، نیاز به کاندوم دارند؟ در اینجا چیزی است که به بیمارانم می گویم

کسانی که از وبلاگ من دنبال می کنند این را می دانند من در پیشگیری از پیشگیری قرار دارم (دبستان) برای کاهش خطر ابتلا به عفونت اچ آی وی. و بیشتر و بیشتر بیمارانم شروع به مصرف می کنند Truvada قرص ترکیبی از داروهای ضد رتروویروسی تنوفوویر e امتریسیتابین) به عنوان PrEP برای جلوگیری از عفونت HIV. و از همه بیمارانم، از توصیه های من برای توضیحات استفاده می کنند که برای استفاده از کاندوم حتی با توجه به داده های PrEP نیز استفاده می شود.

اگر شما بیشتر پزشکان، محققان و مقامات بهداشت عمومی بپرسید، پاسخ معمول است، "خوب، شما باید به استفاده از کاندوم چرا که، البته، Truvada در برابر بیماریهای مقاربتی (بیماریهای مقاربتی) محافظت نمی کند ادامه خواهد داد."

مشکل این است که واقعا این چیزی نیست که بیمارانم از آنها درخواست می کنند!

بیایید با این واقعیت روبرو شویم که همه از کاندوم متنفرند! ما در مورد مردان همجنسگرا که امروز از کاندوم استفاده نمی کنند، بسیار شنیدیم، اما چگونه بسیاری از مردان را متقاعد می کنیم دگرجنسگرا برای استفاده از کاندوم با شرکای زن خود که در کنترل "نرخ تولد" هستند؟ آیا بسیاری از پزشکان توصیه می کنند که همه بیماران خود را مجبور به استفاده از کاندوم در هر زمان و در هر شرایطی، از کاندوم استفاده کنن و برای همیشه، این امکان پذیر است؟ شما می دانید آنها از آن استفاده نمی کنند. اما این تنها پیامی بود که ما برای همجنسگراها در طول یک دوره طولانی داشتیم. و در روزهایی که ما ابزارهای دیگری نداشتیم، پیامی حیاتی بود، چند آزمون قابل اطمینان وجود داشت و انتقال به خوبی درک نمی شد. این پیامی بود که جان افراد بی شماری را نجات داد. اما اکنون این پیامی است که جنس همجنسگرا را آسیب پذیر می کند و نمی تواند تشخیص دهد که مردم تصمیم های منطقی و منطقی در مورد ریسک می گیرند. در حال حاضر PrEP و درمان به عنوان پیشگیری (TasP) داریم.

مردم می خواهند بدانند که اگر با استفاده از PrEP می تواند به طور موثر اجازه دهد که آنها بدون داشتن کاندوم رابطه جنسی داشته باشند. آنها به دنبال پزشکان خود برای راهنمایی هستند. اگر ما میخواهیم موضوع صحبت کردن در مورد دیگر STD ها را در بر بگیریم، ما اجازه می دهیم (ما، پزشکان ایالات متحده) "تجربه می کنند"، به طوری که هر یک از روش خود را پیدا کند. PrEP درب را باز می کند تا در مورد شرایطی صحبت کند که در آن خطر ابتلا به عفونت اچ آی وی بسیار کم است و ممکن است بدون کاندوم مقابله کند، و این به نظر می رسد انتخاب مناسب برای آنها باشد. من با شما راهنمایی هایی را که بیمارانم به آنها داده ام به اشتراک می گذارم.

کمربند ایمنی علاوه بر کیسه های هوا

اگر برخی از مردم می خواهند PrEP را مصرف کنند و همچنان از کاندوم استفاده کنند، از انتخاب شما خوشش می آید. آنها بین ما امن تر خواهند بود. بعضی ها این ارتباط را با استفاده از کمربندها و پاکت ها مقایسه کرده اند. من این تصویر را دوست ندارم زیرا به این معنی است که کسانی که چنین گزینه ای را انتخاب می کنند، یک دسته از Nerds on Wheels هستند (نگاه کنید به Urkel) من ترجیح می دهم قیاس استفاده از کمربند ایمنی و کیسه های هوا را در اتومبیل. هر دوی این موارد برای محافظت از ما وجود دارد، اما آنها به شیوه های مختلف کار می کنند و نتایج بهتر از هر دو حالت است.

در این مرحله، من فکر می کنم اکثر مردم بر این باورند که کسانی که در یک رابطه ی یکپارچه پایدار درازمدت هستند، در هر دو طرف هم بستگی دارند، نیازی به استفاده از کاندوم نیست. (توجه داشته باشید مترجم: ترجمه به معنای واقعی کلمه و می خواهید به اجازه موضع روشن من در اینجا: دو نفر HIV مثبت دو "جهان های ویروسی" کاملا متفاوت است و وجود دارد خطر، با آنچه که من "تبادل از چهره" پاسخ، که برخی از نسخه های انتقال مقاوم در برابر دارو فشار شما را و من لازم نیست به واضح تر از آن) 🙁

بیایید به اعداد نگاه کنیم

(- درمان به عنوان پیشگیری در ترجمه آزاد treatmens پیشگیری) و دبستان و می توانید اگر ما در حالات مختلف از برخوردهای جنسی خارج از برنامه ریزی بلند مدت در یک رابطه پایدار تک همسری با شرکای همگرا مثبت نگاه کنید، ما می توانیم برخی از مناطق که در آن TASP ببینید کاهش خطر ابتلا به طوری که انتخاب به استفاده از کاندوم ممکن است یک انتخاب عقلانی به نظر می رسد.

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) محاسبه شده است ترجمه خطر انتقال HIV به نمایشگاه های مختلف جنسی و سایر. خطرات افراد منفعل (گیرنده) در مقاربت مقعد (ضربه ای) از 134 به 10.000 قرار گرفتن در معرض. از دیدگاه بهداشت عمومی، این فقط روشن است که این یک خطر بزرگ است.

شریک غیر قابل کشف

اگر یک شریک HIV مثبت است و در معرض دارو با بار ویروسی غیر قابل تشخیص است (بار ویروسی <40 copies / ml) در برخی آزمایش ها و <20 copies / ml در دیگران)، سپس امکان انتقال HIV توسط 97٪ یا همان (محافظه کارانه) کاهش می یابد.

این است که، بر اساس تعدادی از مطالعات - از جمله PARTNER مطالعهکه نشان می دهد عدم انتقال در بین زوج های بیشتر از 700 serodiscordant. زوج هایی که از کاندوم استفاده نکردند و در آن شریک HIV مثبت تحت درمان سرطان بودند و شریک منفی تحت PrEP نبود. اگر شریک منفی باشد آن را در زیر است طبق مطالعات متعدد، PrEP و داروها را به طور قابل اعتماد، بنابراین خطر ابتلا به HIV کاهش می یابد، می گویند، از 92٪ به 100٪. با این کاهش خطر (97٪ و 95٪)، خطر برای 1 روبرو می شود چیزی شبیه 50.000 است. اگر از شکل PREP با 99٪ استفاده کنیم، ما در طیف 1 در هر episode 250.000 هستیم. من فکر می کنم می توانیم به طور قانونی بپرسیم: چه چیز دیگری در رابطه با کاهش خطر عفونت اچ آی وی ما می توانیم از استفاده از کاندوم در این وضعیت استفاده کنیم؟

هر دو شرکای منفی، هر دو تحت PrEP

اگر هر دو طرف منفی هستند و تحت PrEP، پس از هر دو توسط ارائه دهندگان پزشکی دیده می شود. و اگر این ارائه دهندگان پروتکل را دنبال می کنند، بیماران هر سه ماه یکبار برای HIV و STI آزمایش می شوند و مشاهده می شود که پیروی از آنها به دارو قابل اطمینان نبوده است. در این شرایط کاندوم میتواند به کاهش خطر ابتلا به HIV کمک کند.

دوستیابی امن و دوستیابی-با-camsinha-300x224هر دو طرف آنها می گویند که تحت PrEP منفی است

اگر یک شریک که ادعا می شود منفی است و تحت PrEP و دیگری نیست، پس این کمی پیچیده تر می شود. اگر شخصی تحت PrEP هستید، باید از خودتان بپرسید چگونه می توانید اطمینان حاصل کنید که شخص دیگری حقایق را جعل نمی کند. آیا اعتماد دارید که شخص واقعا منفی است؟ آیا می دانید زمانی که شخص در واقع آزمایش شد؟ آیا سابقه جنسی فردی را می شناسید؟ و در نهایت، آیا شما به اندازه کافی با آنچه که شما در مورد Truvada و توانایی آن برای جلوگیری از آلودگی به HIV می دانید، راحت هستید، بنابراین شما نمی توانید از این کاندوم استفاده کنید؟ انتخاب سخت تر برای اطمینان، اما چگونه دانش شریک شما به کاهش خطر کمک می کند؟

سناریو شریک ناشناخته

چه باید بکنید در مورد شریک ناشناخته، کسی که وضعیت وی HIV را نمی دانید مطمئن باشید. از بیمارانم می خواهم که این سناریو را در نظر بگیرند: شما در PrEP هستید و یک مرد واقعا گرم به شما می آید و می گوید: "من واقعا می خواهم رابطه جنسی با شما داشته باشم، اما باید بدانید که من اخیرا HIV مثبت شده ام و من در حال استفاده نیستم داروها و بار ویروسی من هنوز خیلی زیاد است. "

آیا با این مرد رابطه جنسی غیرقانونی دارید؟

  • اکثر بیماران من بلافاصله پاسخ می دهند که آنها نمی کنند (متأسفانه بسیاری از آنها حتی نمی خواهند رابطه جنسی با وی داشته باشند، علی رغم این واقعیت که کاندوم ها محافظت می کنند، اما اجازه دهید ترک کنیم ننگ برای بحث دیگری).

یادداشت سردبیر: یک پژوهش انجام شده، به اعتقاد من، با Datafolha که در آن 33 درصد از مردم که حاضر به کار در کار حتی با یک فرد با ایدز زندگی وجود دارد.

  • برخی می گویند آنها مطمئن نیستید. بعضی ها گفتند که آنها فقط می گویند رابطه جنسی بالا با فرد بدون کاندوم (خطر از یک قسمت از مقاربت مقاربت مقعد 11 در 10.000 دوستیابی - شما اتفاق می افتد به آمار در تحول و تجزیه و تحلیل).
  • تعداد کمی از افرادی که به شدت معتقد به قدرت PREP برای محافظت از آنها می گویند آنها هنوز هم دارای رابطه جنسی محافظت نشده، از جمله مقاربت پذیری مقاربت.

پس از آن ما در مورد این انتخاب صحبت کنید.

برای کسانی که می گویند از کاندوم استفاده می کنند، می گویم این همان راهی است که پس از آن باید هر فاک با یک غریبه روبرو شوند.

برای کسانی که می گویند آنها هنوز جنسیت محافظت نشده را دارند، ابتدا باید بگویم که من انتظار می رود که PrEP در این زمینه موثر باشد، همانطور که در مطالعات عمومی بود. پس از آن من به آنها احتیاط را اعطا می کنم، زیرا اطلاعات موجود در مطالعات ما ثابت نشده اند که آنها واقعا قطعی هستند. در مطالعات PrEP ما به وضعیت سرولوژیکی HIV و میزان بار ویروسی هر یک از همکاران شرکت کنندگان در مطالعه پرداختیم. ما نمی توانیم مطمئن بگوییم که وقتی PrEP به خوبی کار می کند، چگونه PREP کار می کند، به طور کلی، اگر کسی بدون هیچ مشکلی با ویروس های ویروسی بسیار بالا تجارت کند.

این امکان وجود ندارد که با اطمینان بگوییم که PrEP خواهد بود نه کار می کند، ما فقط نمی دانیم که هر کس بدون کاندوم با غریبه ها فریاد می کند، در واقع تمرین می کند تجربی تجربی با بدن خود من نمی گویم آنها اشتباه هستند یا اینکه آنها احمقانه یا بدبخت هستند، اما آنها باید این را بدانند ما مطمئنا نمی دانیم که این فرد امن خواهد بود.

A موضوع بیماریهای مقاربتی

البته همیشه مسئله STD ها هم وجود دارد! اگر کسی در مجرای ادراری عفونت کند، مانند یک لوله تخلیه ای که می سوزد، بیشتر تصور می کند که این فرد ممکن است رابطه جنسی با دیگران نداشته باشد. متأسفانه اکثر عفونتهای عصبی (و دهانی) بدون علامت هستند. بنابراین مردم آگاه نیستند که آلوده شده اند و همچنان به برخورد های جنسی ادامه خواهند داد. هنگام استفاده از کاندوم برای مقاربت هنگام رابطه جنسی با همه، تقریبا قطعا خطر ابتلا به STD را کاهش می دهد.

پیام را منتقل کنید

PrEP بازی به نوبه خود در بسیاری از موارد. من فکر می کنم یکی از بزرگترین تغییرات این است که می تواند به طور منطقی به خطرات در انواع مختلف روابط جنسی نگاه کند. با داده های واقعی، ما می توانیم به مردم کمک کنیم تا در مورد راه های مختلفی که می توانند خطراتی را که شما را تشخیص می دهند مدیریت کنید و به پذیرفتن راهکارهای بسیار واضح تر کمک کنید.

شاید اگر ما گذشت برای انتقال، به جای پیام قاطعانه که، از امروز، "شما باید در هر شرایطی، اکنون و همیشه از کاندوم استفاده کنید" "زمانی که قطعا از کاندوم استفاده می کنید، این امر ایمن تر خواهد بود، اما شرایطی وجود دارد که در آن عدم وجود یک کاندوم در انتخاب یک انتخاب منطقی وجود ندارد"؛ شاید این می تواند نتایج را بهبود بخشد و تصمیم گیری را در مراقبت از زندگی جنسی خود بهبود بخشد، به حداقل رساندن وقوع عفونت.

هاوارد گروسمن، MD، مدیر AlphaBetterCare، یک ارائه دهنده اصلی مراقبت از LGBT دوستانه است که در شهر نیویورک و نیوجرسی خدمات می کند. گراسمن پزشک و محقق HIV بیش از بیست ساله نیز یک پزشک ارشد در بیمارستان روزولت کوه سینا است.

ترجمه شده از اصلی اچ آی وی منفی گی مردان نیاز کاندوم اگر آنها در دبستان هستید؟ در اینجا چیزی است که من بیماران من بگو نوشته شده توسط هوارد گروسمن، MDA از TheBody.com برای کلودیو سوزا و بررسی توسط مارا Macedo از.

[] `

کلودیو سوزا

اگر نیاز به صحبت دارید و نمی توانید من یا Beto Volpe را پیدا کنید ، این گزینه بسیار متعادل تری است ، Beto ، می توانید پیام خود را نیز ارسال کنید. شاید بتوانم مدتی طول بکشم. پیام ها را بعد از ظهر ، اندکی بعد ، در واقع ساعت 20 بررسی می کنم.
تایپ کردن برای من سخت و دشوارتر است.
و من در پایان به یک فاصله بین یک پاراگراف و دیگری نیاز دارم.

اما از یک موردی که یاد گرفتم اطمینان داشته باشید:

زمان و صبر تقریباً همه چیز را حل می کند!
----------------------------



خلوت وقتی این پیام را ارسال می کنید ، به شما القا می شود که خط مشی رازداری و مدیریت داده های ما را خوانده و پذیرفته اید. [/ پذیرش]

خواندن توصیه شده در این وبلاگ

پیشنهادات خواندن

2 به نظر می رسد بحث در اینجا شروع می شود! شرکت کنید

سلام! نظر شما همیشه اهمیت دارد چیزی برای گفتن دارید؟ اینجاست! هر سوالی دارید؟ ما می توانیم از اینجا شروع کنیم!

این سایت از Akismet برای کاهش هرزنامه استفاده می کند. بدانید چگونه اطلاعات بازخورد شما پردازش می شود.

Automattic ، Wordpress و Soropositivo.Org و من در رابطه با حریم خصوصی شما هر کاری را انجام می دهیم. و ما همیشه در حال بهبود ، بهبود ، آزمایش و اجرای فناوری های جدید حفاظت از داده هستیم. داده های شما محافظت می شود ، و من ، کلودیو سوزا ، در این وبلاگ 18 ساعت یا روز کار می کنیم تا از جمله موارد دیگر ، امنیت اطلاعات شما را تضمین کنیم ، زیرا من پیامدها و عوارض انتشارات گذشته و مبادله را می دانم. من سیاست حفظ حریم شخصی Soropositivo.Org را می پذیرم سیاست حفظ حریم خصوصی ما را بدانید

آیا نیاز به گپ زدن دارید؟ من سعی می کنم در زمانی که نشان داده ام در اینجا باشم. اگر جواب ندهم ، به این دلیل بود که نتوانستم این کار را انجام دهم. یک مورد که می توانید از آن مطمئن باشید. من همیشه در پایان جواب می دهم
%d وبلاگ نویسان مثل این: