افراد مبتلا به HIV در سن بالاتر از عوارض متعدد اما نه با پیری زودرس رنج می برند

تو هستی شروع => اچ آی وی => افراد مبتلا به HIV در سن بالاتر از عوارض متعدد اما نه با پیری زودرس رنج می برند

زن مسن در نزدیکی دریاچه در فصل تابستان، پس زمینه تار
زن مسن در نزدیکی دریاچه در فصل تابستان، پس زمینه تار

به طور فزاینده، ارائه دهندگان خدمات مراقبت های بالینی برای افرادی که مبتلا به HIV هستند، زمان کمتری را برای مدیریت مقاومت دارویی و سمیت های مرتبط با ART کوتاه مدت و زمان بیشتری برای مدیریت بیماری های مرتبط با سن، صرف می کنند. این تغییر در مراقبت از طریق گزارش ها نشان می دهد که بیشترین مرگ و میر این جمعیت به علت بیماری های غیر وابسته به ایدز است. آیا افراد مبتلا به اچ آی وی سریعتر رشد می کنند؟ کلمات "پیری سریع (یا پیری زودرس)" اغلب برای توصیف مسیر پیری افراد مسن با اچ آی وی استفاده می شوند. این ادراک توسط چندین گزارش تحقیقاتی نشان داده شده است که نشان می دهد افراد سالمند در معرض بیماری هایی هستند که معمولا با پیری و در بعضی موارد در سنین اولیه اتفاق می افتند تا اینکه ممکن است ظاهر شوند.

در 2010 مارتین و Volberding ما یادآوری می کنند که شتاب پیری در عفونت HIV در افراد مسن یک فرضیه "جذاب" است و ما باید اجازه نمی دهد آن برای تبدیل شدن به ریشه در فرهنگ درمان اچ آی وی قبل از آن هم پاشید شده است. با این حال، تا زمانی که 2015 ادراک رایج است که پیری را تسریع می کند، در افراد مسن با اچ آی وی ظاهر می شود.

تست فرضیه ای از "ایدز پیری زودرس را باعث نمی شود" نیاز به پیدا کردن گروه های تطبیقی ​​مناسب برای تولید نتایج معتبر دارد. محققان باید به عنوان متغیرهایی که ممکن است به عنوان ایزوله کردن اثر HIV را کنترل کنند. اما به عنوان یک گروه از بزرگسالان مبتلا به HIV، یک مشخصه پرخاشگر از ویژگی های منحصر به فرد را نشان می دهد که می تواند تاثیر قابل توجهی در وضعیت سلامتی فرد داشته باشد. این متغیرها عبارتند از: سابقه مصرف مواد مخدر، سیگار کشیدن و مصرف الکل، عفونت با ویروس هپاتیت C (ویروس هپاتیت C)، عفونت های جنسی، داغ ننگ، که منجر به انزوای اجتماعی، افسردگی مزمن مدیریت نشده و یا درمان نشده، اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) ، زندگی مالی، مسکن و / یا اقامت در خوابگاه (یادداشت سردبیر: اغلب ترجیح به خواب در خیابان را وارد کنید این تله) مسکن و ناامنی غذایی، و همچنین مراقبت از زندگی جنسی، موانع نژاد / قومیت و هویت جنسی.

عفونت HIV با بروز بزرگی در جوامع اقلیتی محروم از لحاظ اقتصادی مواجه است که در آن تغذیه خوب و تأکید بر تمرین منظم، عملا وجود ندارد. این پدیده ای از متغیرها و همچنین وضعیتی که بیمار در آن زندگی می کند، نمونه هایی از پیش بینی کننده های نابرابری و نتایج سلامتی است. کنترل به طور موثر برای این متغیرها یک چالش است که قطعنامه آن اغلب ناشناخته است.

در مطالعاتی که این متغیرها کاملا کنترل می شوند، از جمله مطالعات اخیر از دانمارک و همچنین مطالعات کوهورت بزرگ VACS، شواهد کمی برای حمایت از فرضیه پیری سریع (یا پیش پا افتاده) وجود دارد. اما در مطالعاتی که به طور مطلوب کنترل شده است، همراه با داده های گزارش های مختلف تحقیقات، شواهدی از بروز مسمومیت در بزرگسالان مبتلا به HIV بالا، به جای استثنا، به قاعده می رسد. به طور مشابه، در یک نامه به سردبیر JAIDS 2015کارولین امی عدالت، MD، دکترا

نویسنده نتیجه می گیرد که "داده های فعلی سازگار با فرضیه پیری تسریع نیست" و اینکه داده تجمعی انجام این دیدگاه است که با افزایش خطر بیماریهای همراه وابسته به سن رخ می دهد پشتیبانی نمی کند. علاوه بر این، بدن طرفدار HIV در مقاله بررسی 2015 نتیجه گرفت که مفهوم پیری زودرس پشتیبانی نمی شود. محقق در زمینه اچ آی وی و پیری، امی کارولین عدالت، MD، PhD با استفاده از گروه های بزرگ VACS، به طور مداوم در برابر نتیجه گیری قرار گرفته است که پیری شتابان رخ داده است. بررسی گسترده ای از این موضوع توسط نویسندگان این جلد تفسیر نتیجه گیری می کند که پیری تسریع نشده پشتیبانی می شود.

گزارش های متعدد تحقیقاتی نشان می دهد که بزرگسالان مسن با اچ آی وی (ایالات متحده و جهانی) دارای فراوانی بیشتر بیماری های چندگانه هستند. چند بیماری وجود دارد که دارای دو یا چند بیماری مزمن است. نیاز به مدیریت چندتبریتی در جمعیت بالغ سالم که مبتلا به HIV هستند، تغییرات تکتونیکی ناخواسته را در نحوه مراقبت از خود ایجاد می کند. فرض بر این است که این افزایش چندتایی مربوط به آبشار التهابی است که به علت عفونت HIV اتفاق می افتد. حتی در بیماران مبتلا به اچ آی وی با باروری ویروسی غیر قابل کشف پایدار، نشانگرهای التهابی باقی مانده باقی می ماند. با این حال، این حالت التهابی افزایش یافته نیز تحت تاثیر قرار هموفیلی HVC (ویروس هپاتیت C) و حضور عوامل دیگر خطرناک ذکر شده در بالا است. با این وضعیت فعلی دانش، شکی نیست که ART باید در تمام بیماران HIV مثبت مبتلا به زود هنگام برای کاهش اثرات تجمعی التهاب مزمن آغاز شود. این اقدام تهاجمی باید با کاهش عوامل خطر قلبی عروقی، به ویژه پایان دادن به عادت سیگار، و غربالگری مناسب برای سرطان، بیماری کلیوی و پوکی استخوان همراه باشد.

مدیریت این ریسک بالا برای توسعه چندعامل، مسئله بزرگ برای افراد مسن با اچ آی وی و تیم مراقبت های بهداشتی آنهاست. سیستم پزشکی باید به شیوه ای جامع تر برای پاسخگویی به نیازهای سالخوردگی و جمعیت رو به رشد سالمندان بالغ که به بیماری همه گیر رسیده اند، سازگار باشد. در نهایت بهبود سیستم مراقبت بهداشتی در حال حاضر برای ارائه درمان بهتر، پیشگیری و مراقبت جامع از بزرگسالان آلوده به HIV است. بخشي از اين بهبود مستلزم بهينه سازي اصولي در مورد مراقبت هاي جراحي است كه باعث تغيير تصميم اشتباهي مي شود كه سالخوردگي را تسريع مي كند.

در ترجمه شده از مقاله آلوده به HIV سالمندان چالش کشیده شده توسط Multimorbidity اما شتاب نداشته پیری توسط Cláudio Souza در 13 در ماه فوریه 2015

نظر و اجتماع زندگی با دوستان بهتر است!

این سایت از Akismet برای کاهش هرزنامه استفاده می کند. بدانید چگونه اطلاعات بازخورد شما پردازش می شود.

این سایت از کوکی ها استفاده می کند و شما ممکن است این استفاده را رد کنید. اما شما ممکن است بخواهید بدانید که در هماهنگی با ما ضبط شده است سیاست حفظ حریم خصوصی