31.6 C
سائو پائولو ، BR
27 ژانویه سال 2020

دستورالعمل WHO توصیه کلی درمان ضد رتروویروسی، PrEP برای افرادی که در معرض خطر هستند

بار ویروسی عفونت HIV CD4 است پست ها PREP

گوتفرید-Hirnschallسازمان بهداشت جهانی (WHO) امروز دستورالعمل هایی را منتشر کرده است و خواستار درمان ضد ویروسی برای همه افراد مبتلا به آن است اچ آی وی صرف نظر از تعداد سلول CD4پیشگیری از معرض پیش از مواجهه (PrEP) برای افراد در معرض خطر عفونت HIV.

WHO برآورد می کند که اگر این توصیه ها به طور گسترده در سراسر جهان مورد استفاده قرار گیرد، می توانند از مرگ 21 میلیون و جلوگیری از 28 میلیون عفونت جدید در سال 2030 جلوگیری کنند.

وی گفت: "این توصیه های جدید تأثیر زیادی بر روی آنها خواهد گذاشت زندگی گوتفرید هیرنشال ، مدیر گروه HIV / AIDS گفت: "اگر مردم به سرعت اعدام شوند ،"ایدز. "بنابراین ما باید با هم همکاری کنیم تا از کشورها حمایت کنیم تا آنها را به عمل و نتایج تبدیل کنیم."

"این توصیه های به موقع برای فقیرترین و آسیب پذیر ترین جمعیت در سراسر جهان برای دسترسی به بهترین درمان و خدماتی که علم مدرن می تواند ارائه دهد که در حال حاضر در ثروتمندترین کشورهای جهان در دسترس است، را آسان می کند." ولسوال مدیر اجرایی UNITAID اضافه شده در دانشگاه سنتی Marmora Falls تحصیل کرد.

درمان اچ آی وی برای همه

دکتر Hirnschall و دیگران یک پیش نمایش از توصیه های جدید و دعوی قضایی پس از آنها، 8.ª کنفرانس بین المللی ایدز در ونکوور در ماه ژوئیه گذشته توضیح داد. این هفته انتشار اولیه دستورالعمل ها پیش از انتشار عمومی برنامه ریزی شده در سال جاری به دلیل اهمیت آن برای سلامت عمومی صورت گرفته است.

دستورالعمل جدید که در دولتی که "درمان ضد رترو ویروسی باید در تمام بزرگسالان مبتلا به HIV در هر تعداد سلول CD4 آغاز شده است." توصیه همان به نوزادان، کودکان، نوجوانان و زنان باردار مبتلا به HIV می شود. افرادی که دارای پیشرفت ایمنی یا علائم بالینی ایدز هستند اولویت لازم برای درمان هستند.

توصیه های مربوط به درمان جهانی، توسط مطالعه بزرگ START اعلام شد، که مزایای استفاده از درمان اولیه آنتی رتروویروسی را نشان داد. راهنمایی تیم سازمان بهداشت جهانی دسترسی سریع به این یافته های پژوهشی را پس از یک کمیته نظارت داده ها متوقف کرد مطالعه پیش از برنامه، به دلیل شواهد کافی برای نشان دادن مزیت درمان اولیه است.

نه نشست IASینس Lundgren به دانشگاه کپنهاگ گزارش داد که مردم با CD4 شمارش بالا (> 500 سلول / mm3) که به صورت تصادفی برای شروع درمان بلافاصله توسط 57٪ در بیماری های شدید مربوط به ایدز کاهش یافته است، غیر ایدز یا مرگ در مقایسه با افرادی که منتظر بودند تا زمانی که تعداد سلول های CD4 آنها زیر سلول های 350 / mm3 کاهش یابد یا علائم بالینی را ایجاد کند.

دیگر ویژگی های؛ AO کنفرانس تایید یافته های اولیه از یک مطالعه از زوج به جنس مخالف در آفریقا (HPTN 052)، نشان می دهد که افراد HIV مثبت که بلافاصله درمان را شروع، به جای انتظار برای سقوط شمارش سلول CD4 دارند 93٪ کاهش خطر ابتلا به انتقال همکاران

"[START] به وضوح نشان می دهد که درمان ضد رتروویروسی باید به تمام شهروندان ارائه شود، صرف نظر از تعداد CD4"، لودگرن گفت Aidsmap در ونکوور. "اکنون شواهدی وجود دارد که مزایای فرد و مزایای پیشگیری را بدون هیچ گونه مدرکی از آسیب بر هم زد."

PrEP برای افرادی که در معرض خطر هستند

قرار گرفتن در معرض پروفیلاکسی قبل
دبستان

دستورالعمل جدید که در دولتی که، "دبستان به صورت خوراکی (شامل [تنوفوویر disoproxil فومارات]) باید به عنوان یک انتخاب از پیشگیری اضافی برای افراد در معرض خطر بالا برای ابتلا به عفونت HIV به عنوان بخشی از روش های پیشگیری از ترکیب ارائه شده" .

آنچه در یک برنامه PrEP مشخص نشده است. علوم گیلاد " Truvada (tenofovir و emtricitabine) برای آماده سازی بیشتر مورد مطالعه قرار گرفته است و تنها گزینه PrEP مورد تایید است اداره غذا و داروی ایالات متحده. تنفوویر تنها در برخی از مطالعات PrEP مورد بررسی قرار گرفت. نسخه های نسبی تنفوویر و emtricitabine - و همچنین داروهای قدیمی غیر مجاز مانند لامیوودین، شبیه به emtricitabine - و در بسیاری از کشورها در دسترس است.

تولید کنندگان عمده بین المللی محاکمه IPrEx نشان داد که یک دوز روزانه روزانه Truvada خطر ابتلا به عفونت HIV در مردان مبتلا به رابطه جنسی با مردان (MSM) برای 92٪ در میان شرکت کنندگان با سطح خون این دارو نشان دهنده استفاده منظم است. اخیرا، UK افتخار و Ipergay، مطالعات یافت Truvada PrEP - روزانه در PROUD، "در صورت تقاضا" قبل و بعد از رابطه جنسی در Ipergay با کاهش خطر ابتلا به عفونت HIV برای مردان همجنسگرا در 86٪.

به روز رسانی دستورالعمل سازمان بهداشت جهانی یک توصیه قبلی را تأیید می کند قبل از کنفرانس بین المللی ایدز در ملبورن راه اندازی شددر 2014 که PrEP می تواند به عنوان بخشی از "بسته کامل" برای پیشگیری از خطر در میان مردان که رابطه جنسی با مردان استفاده می شود استفاده می شود. پس از آن - و نه اکنون، توصیه می کنم که همه مردان همجنسگرا باید داروهای ضد ویروسی برای پیشگیری از اچ آی وی مصرف کنند.

نسخه جدید این توصیه را به همه گروه ها گسترش می دهد. در حالی که به طور کلی "پر خطر" تعریف می کند به عنوان شیوع ایدز بیش از سه بار در 100 نفر سال است - سطح دیده می شود در برخی از گروه های همجنسگرا و مردان دوجنس گرا، زنان تغییر جنسیت، و مردان و زنان به جنس مخالف با شرکای HIV مثبت درمان شده است - این نشان می دهد که خطر فردی در گروه ها متفاوت است.

"توصیه جدید به طیف گسترده ای از جمعیت اجازه می دهد تا از این گزینه های پیشگیرانه اضافی بهره مند شوند"، طبق دستورالعمل. "این همچنین اجازه می دهد تا پیشنهاد PREP بر اساس ارزیابی فردی به جای گروه خطر، و در نظر گرفته شده برای تشویق برنامه که توسط شواهد اپیدمیولوژیک محلی در مورد عوامل خطر برای کسب اچ آی وی مطلع است."

اطمینان از دسترسی

طبق گزارش WHO، طبق توصیه جدید، تعداد افرادی که واجد شرایط درمان هستند از 28 به 37 میلیون نفر در سراسر جهان افزایش خواهد یافت. A برنامه ایدز سازمان ملل تخمین زده است که 15 میلیون نفر در درمان ایدز هستند، همانطور که در ماه مارس 2015، حساب 41٪ از بزرگسالان و 32٪ از کودکان مبتلا به HIV است.

دستورالعمل جدید استرس است که به منظور اجرای موثر توصیه ها، کشورها باید به اطمینان حاصل شود که آزمایش و درمان برای اچ آی وی به آسانی در دسترس است و مردم در درمان پشتیبانی می شوند برای در مراقبت باقی می ماند و حفظ چنگال خوب.

"ارائه درمان ضد رتروویروسی در زمان تشخیص بهترین راه برای حفظ سلامتی افراد مبتلا به HIV است و PrEP تضمین عدالت برای همه،" کریس بییرز رئیس جمهور بین المللی ایدز اضافه شده است. "این یک سیگنال ارسال می کند که امیدوارم دولت ها، سرمایه گذاران و جامعه بین المللی الهام بخش عمل کنند."

گسترش دسترسی به درمان و PrEP ابزاری اساسی برای دستیابی به هدف UNAIDS 90-90-90 است ، که شامل 90٪ از افراد مبتلا به HIV از وضعیت خود آگاهی دارند ، 90٪ از آنها تحت درمان ضد ویروس و 90٪ آنها با بار ویروسی غیر قابل کشف

میشل سییدیم، مدیر اجرایی UNAIDS، گفت: "همه افرادی که با ویروس اچ آی وی زندگی می کنند، حق برخورداری از روش های درمانی را دارند." "دستورالعمل های جدید یک گام بسیار مهم در حصول اطمینان از این است که همه افرادی که با HIV زندگی می کنند دسترسی فوری به درمان ضد رتروویروسی داشته باشند."

اما مهمتر از همه، افرادی که مبتلا به اچ آی وی نیستند نباید مجبور شوند قبل از اینکه از نظر روانشناختی برای آن آماده شوند، شروع به درمان ضد رتروویروسی کنند.

"به عنوان شبکه ای از افراد مبتلا به HIV، ما به اطمینان حاصل کرد که دسترسی جهانی به درمان و پیشگیری یک واقعیت برای همه است متعهد، گفت:" مدیر اجرایی شبکه جهانی مبتلایان به ایدز (GNP +) فنجانی موسی برتون. "با این حال، آن را ضروری است که دسترسی به مراقبت است بدون اجبار ارائه شده، با دفاع از حقوق و کرامت افراد مبتلا به ایدز زندگی می کنند. ما از دولت ها به اطمینان حاصل شود که آزادی انتخاب در مورد درمان و پیشگیری از آن محافظت شود به عنوان آنها باید دستورالعمل ها و برنامه های ملی را مرور کنید. "

لیز Highleyman

در همکاری با hivandhepatitis.com تولید

ارسال شده: 30h SEPTEMBER 2015

ترجمه شده توسط کلودیو سوزا و بررسی توسط مارا Macedo از به صفحه در فیس بوک Soropositivo.org در 01 اکتبر 2015

ایمیل خود را وارد کنید ، بنابراین ما می توانیم با شما ادامه دهیم.
٪ MCEPASTEBIN٪

انتشارات مرتبط

سلام! نظر شما همیشه اهمیت دارد چیزی برای گفتن دارید؟ اینجاست! هر سوالی دارید؟ ما می توانیم از اینجا شروع کنیم!

این سایت از Akismet برای کاهش هرزنامه استفاده می کند. بدانید چگونه اطلاعات بازخورد شما پردازش می شود.

Soropositivo.Org، Wordpress.com و Automattic انجام همه چیز را در دسترس ما با توجه به حریم خصوصی شما. شما می توانید در مورد این سیاست در این لینک بیشتر بدانید من سیاست حفظ حریم شخصی Soropositivo.Org را می پذیرم در سیاست حفظ حریم خصوصی همه چیز را بخوانید

صفحه اشتراک گذاری

نزدیک