دستورالعمل درمان: START درمان اولیه را بهبود می بخشد نتایج افراد مبتلا به HIV را بهبود می بخشد

تو هستی شروع => CD4 - نقطه اصلی در سلامت مردم با HIV است => دستورالعمل درمان: START درمان اولیه را بهبود می بخشد نتایج افراد مبتلا به HIV را بهبود می بخشد
امیدوارم
و خورشید یک روز جدید می آید تا درخشش یابد
و خورشید یک روز جدید می آید تا درخشش یابد

شروع با تعداد سلول CD4 بیشتر از 500 / mm3 امن تر از انتظار برای سلول های 350 / mm3

یک آزمایش بزرگ بین المللی تصادفی نشان داده است که افراد آلوده به HIV در معرض خطر به طور قابل توجهی پایین تر از در حال توسعه ایدز یا دیگر بیماری جدی اگر آنها شروع درمان ضد رترو ویروسی (HAART) قبل، زمانی که تعداد سلول CD4 آن بیشتر است به جای صبر کنید تا تعداد سلول های CD4 به سطوح پایین تر برسد.

این مطالعه نشان صراحت که ainício ART قبل از شمارش CD4 از یک فرد به زیر سلول های 500 / mm3 منجر به بیماری کمتر و عوارض جانبی کمتر، هر دو تعریف ایدز و غیر تعریف ایدز، در مقایسه با انتظار CD4 تا زمان شمارش آن قطره زیر سلول های 350 / mm3.

این نتایج احتمالا تاثیر عمده ای بر دستورالعمل های درمان بین المللی دارد. موسسه ملی سلامت آمریکا در آزادی مطبوعات خود اظهار میکند که "با وجود این اطلاعات از مطالعات قبلی شده اند نشان می دهد که درمان اولیه ضدویروسی خطر انتقال HIV به شرکای جنسی غیرآلوده کاهش می یابد، این یافته ها نشان می دهد که باید آن را درمان ارائه همه افراد مبتلا به HIV. "

زمان استراتژیک درمان ضد رتروویروسی (START) مطالعه شده است، یک کارآزمایی بالینی تصادفی بزرگ است که آزمایش کرد که آیا ART برای همه افراد مبتلا به HIV مفید است یا خیر. پیشینیانش مطالعه SMART هنگامی که او در 2006 نشان داد که تأثیر آن بر روی ART بهتر از وقفه آن بود تاثیر بسیار مهمی داشت. همانطور که در مطالعه قبلی، START به زودی قطع شد. اگرچه پیش بینی می شود تا ماه دسامبر 2016 تکمیل شود، بررسی کوتاه مدت داده های مطالعه توسط مطالعات مستقل توسط کمیته نظارت بر ایمنی داده ها و ایمنی (DSMB) توصیه می کند که نتایج قبل از آن منتشر شود.

START، که در مارس 2011 آغاز شد، توسط " شبکه بین المللی برای طرح های استراتژیک در دادگاه های جهانی HIV (INSIGHT) در مکان های 215 در کشورهای 35. در این مطالعه 4.685 مردان و زنان مبتلا به HIV که هرگز ART را مصرف نکرده بودند ثبت نام کردند. افراد مبتلا به 18 ساله و سالمند با سن متوسط ​​سن 36 وجود داشتند و تعداد CD4 اولیه همه افراد مورد مطالعه بالاتر از سلول های 500 / mm3 بود.

نیمی از شرکت کنندگان در این مطالعه به طور تصادفی شروع به شروع ART کردند و نیمه دوم درمان را تا زمانیکه تعداد CD4 + T سلول به سلول های 350 / mm3 کاهش یابد متوقف کرد. به طور متوسط، شرکت کنندگان در این مطالعه به مدت سه سال دنبال شد.

این مطالعه ترکیبی از نتایج را شامل رویدادهای شدید ایدز (مانند سرطان مرتبط با ایدز)، «بیماری شدید ایدز (بیماری قلبی عروقی، کلیه و کبد و سرطان) و مرگ» را اندازه گیری کرد.

بر اساس داده های مارس 2015 از DSMB 41 موارد ایدز، -AIDS شدید یا مرگ در میان کسانی که ثبت نام برای شروع زود هنگام گروه HAART در مقایسه با حوادث 86 که باعث به تاخیر افتادن درمان بود. (توجه داشته باشید مترجم: هر چند میوه مردم به وضوح مطلوب »که از این پس شروع خواهد شد است اگر اراده سیاسی و" اراده اقتصادی "به آن وجود دارد، احساس می کنم" نوع "زمانی که در مطالعه می رود تا آنجا که ما به دست آوردن نتایج جدی و حتی من از رضایت آگاهانه می دانم و همچنین از افراد بسیار نزدیک در جامعه می دانم که من هستم فیس بوک کسی که به درمان نیاز دارد، در هر مطالعه ای که به آنها "موضوع امید"

این به کاهش 53٪ در خطر ابتلا به بیماری های شدید یا مرگ مربوط می شود. کاهش خطر برای "توسعه ایدز" حتی بیشتر شد.

یافته ها در سراسر سایت ها سازگار بوده و مزایای ART برای افراد کم، متوسط ​​و با درآمد بالا مشابه بود.

"اکنون شواهد واضحی وجود دارد که از سلامت فردی که مبتلا به ویروس ویروس HIV می باشد، سود بیشتری می برد

تصویر دیجیتال از ویروس
تصویر دیجیتال اچ آی وی

زودتر از زمان شروع درمان ضد رتروویروسی، "گفت:" آنتونی SS Fauci، مدیر NIAID.

او افزود: "علاوه بر این، درمان اولیه، دو برابر سودمندی را به همراه دارد، نه تنها بهبود سلامت مردم، بلکه همزمان کاهش بار ویروسی آنها، به حداقل رساندن خطر انتقال ویروس HIV است. این یافته ها پیامدهای جهانی برای درمان اچ آی وی است. "

جینس لندگرن، MD، از دانشگاه کپنهاگ و یکی از همکاران مطالعات اولیه گفت: "این یک نقطه عطف مهم در تحقیقات HIV است. "ما اکنون شواهد قوی داریم که درمان اولیه برای بیماران بستری مناسب است. این نتایج از شروع درمان مستقل از تعداد CD4 حمایت می کند.

دستورالعمل های کنونی برای درمان عفونت بیماری HIV از بهداشت جهانی توصیه می کنند که افراد مبتلا به HIV شروع سازمان ART زمانی که تعداد CD4 آن قطره به 500 سلول / mm3 اما هنوز هم دستورالعمل های خاص، از جمله استانداردهای جاری دستورالعمل اتحادیه بریتانیا HIV (BHIVA)، توصیه می کنیم انتظار تعداد CD4 را در زیر سلول های 350 / mm3 پایین بیاورید.

با توجه به یافته های DSMB، محققان مطالعه تمام شرکت کنندگان را از نتایج موقت مطلع می سازند. شرکت کنندگان در صورت عدم درمان در برابر داروهای ضد رتروویروسی، درمان خواهند شد و تا پایان 2016 ادامه خواهند یافت.

برای اطلاعات بیشتر، به انتشار مطبوعات NIH

کلودیو-پاناماترجمه شده از اصلی به انگلیسی در محاکمه START نشان می دهد که درمان اولیه باعث بهبود نتایج افراد مبتلا به HI می شودV توسط کلودیو سانتوس د Souza در 28 مه 2015. انتشار اصلی Gus Cairns در 27 May 2015

تبلیغات

انتشارات مرتبط

نظرات 4

نظر و اجتماع زندگی با دوستان بهتر است!

این سایت از Akismet برای کاهش هرزنامه استفاده می کند. بدانید چگونه اطلاعات بازخورد شما پردازش می شود.