25.2 C
سائو پائولو
25 ژانویه سال 2020

پیشگیری از پیش آگهی (PrEP) همچنین دارای 86٪ از عفونت های HIV در مطالعه Ipergay

پیش فرض تصویر
ایدز ایدز پس از Dos 50 کاندیدیازیس بار ویروسی زوج های Sordiscordant حقایق در مورد به ایدز HIV درجه Básico مرد ipergay Ipergay جوانان و ایدز مارس 2015 PEP - پیشگیری از افسردگی پس از زایمان - این اورژانس پزشکی است! PREP مغرور آیا می توان جنسیت جنسی را انتقال HIV! رابطه جنسی دهانی ریسک چیست؟
ipergay
نمایش ژان میشل مولینا در CROI 2015. عکس لیز بالائمان، hivandhepatitis.com

یک مطالعه پیشگیری از معرض فرانسوی / کانادایی قبل از قرار گرفتن در معرض (PREP) ارائه شده در کنفرانس رتروویروسها و عفونتهای فرصت طلب (CROI 2015) در سیاتل ، ایالات متحده ، نشان داد که میزان آلودگی به اچ آی وی در شرکت کنندگان که از رژیم PrEP متناوب استفاده می کردند 86٪ کمتر از افرادی بود که از یک دارونما غیر فعال در بازوی کنترل استفاده می کردند.

به طور فوق العاده، این دقیقا همان میزان کارایی است که در مطالعه انگلیسی نشان داده شده است افتخار، که نتایج آن 15 دقیقه قبل از Ipergay نمایش داده شد - این گزارش را مشاهده کنید.

مطالعه Ipergay یک مطالعه بسیار متفاوت از PROUD است و دلگرم کننده است، زیرا دو حالت مختلف استفاده از PrEP اثبات شده است که مردان همجنسگرا موثر هستند، حداقل در یک بستر اروپایی / غربی.

درباره Ipergay

تمام آزمایشات PrEP خوراکی تا کنون (به جز آزمون های ایمنی داروئی کمی تجربی) شامل مصرف یک قرص Truvada (تونوفوویر / emtricitabine) و یا تنفوویر تنها یک بار در روز است. محققان فرانسوی می خواستند اطمینان حاصل کنند که موضوع مطالعه PrEP تنها زمانی است که شرکت کنندگان واقعا در معرض ابتلا به HIV قرار می گیرند. دلیل اصلی انجام این کار این است که ببینیم آیا عضویت بهتر است و همچنین صرفه جویی در هزینه، به عنوان هزینه PrEP در واحد بسیار بالاتر از سایر روش های پیشگیری مانند کاندوم است. بنابراین، آنها می توانند ثابت کنند که دوز متناوب نیز می تواند خطر عوارض جانبی را کاهش دهد. مطالعات حیوانی نشان داده است که PrEP متناوب می تواند کار کند.

در مطالعه Ipergay، مردان همجنسگرا و دیگر مردان و زنان متاهل که رابطه جنسی با مردان داشتند و در معرض خطر ابتلا به عفونت HIV قرار داشتند، از دو نفر گل دختر مبارک روز گل پرنعمتقرص Truvada (یا پلاسبو) در یک روز، حدود دو ساعت قبل از برنامه ریزی برای داشتن رابطه جنسی. اگر آنها واقعا جنسی داشته باشند، باید قرص دیگری را تا 24 ساعت پس از داشتن رابطه جنسی و دیگر قرص های 48 پس از دوز قبلی مصرف کنند. بنابراين مدت زمان مصرف PrEP به دو تا سه روز خواهد رسيد. اگر آنها همچنان به داشتن رابطه جنسی ادامه دهند، توصیه می شود که PrEP را تا 48 ساعت پس از آخرین تجربه خود ادامه دهید.

Como em PYOU, todos os participantes também receberam aconselhamento sobre redução de risco, receberam preservativos, houve testes contra o HIb numa دوره پنجره de três meses e outras doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), e receberam vacinas hepatites A e B, se necessário.

Ipergay در ماه فوریه 2012 ثبت نام شرکت کنندگان را آغاز کرد. به عنوان PYOU، در نظر گرفته شده بود که یک مطالعه آزمایشی است که امکان سنجی رویکرد آن را نشان می دهد و محققان در ابتدا برای جذب شرکت کنندگان 350 برنامه ریزی کردند.

در ماه نوامبر 2014، او در واقع، استخدام کرده بود، دقیقا شرکت کنندگان 400 به عنوان truvada یا پلاسبو. در مجموع، افراد 445 در آزمون شرکت کردند، با این حال، 14 (3,1٪) مبتلا به عفونت حاد HIV پیدا شد، زمانی که ما انتخاب شده و یا تصادفی و 31 دیگر مطالعه به دلایل مختلف به سمت چپ (برای مثال، معیارهای واجد شرایط بودن را برآورده نمی ، و یا به پیگیری از دست داده بودند). بنابراین، چهارصد نفر در این تجزیه و تحلیل گنجانده شده اند، اگرچه در واقع با تصادفی در ماه نوامبر شرکتکنندگان 47 بیرون رفته یا ناپدید شدند، و تعداد در مطالعه در این نقطه 353 بود.

سن متوسط ​​شرکت کنندگان 35 سال بود، 95٪ سفید بود، 90٪ دبیرستان را تکمیل کرد، تنها 21٪ دارای یک درجه اولیه بود و 20٪ ختنه شد. چهل و شش درصد سال گذشته متامفتامین، آمفتامین، GHB / GBL، کوکائین و اکستازی مصرف کرده بود. در ابتدای مطالعه، 25,5٪ در سال گذشته با گونوره، کلامیدیا و سیفلیس تشخیص داده شده است.

میانگین تعداد شرکای جنسی شرکت کننده در دو ماه گذشته هشت سال بود. هفتاد درصد در دو ماه گذشته بدون داشتن کاندوم رابطه جنسی مقعد داشتند. نسبت - 28 in در بازوی Truvada و 37 in در گروه دارونما - قبلاً از پیشگیری از مواجهه (PEP) قبل از مواجهه استفاده کرده بود.

اثربخشی و پایبندی

در نوامبر 2014، و تا حدی توسط اعلام مطالعه PYOUs از محققان انگیزه که همه شرکت کنندگان این پیشنهاد را برای آمادگی دریافت کرده بود به دلیل راندمان بالا، داده ها و نظارت بر ایمنی Ipergay هیئت همچنین داده بروز HIV تجزیه و تحلیل و پیدا شده کارآیی بالا نیز آنها اعلام کرد که Ipergay می تصادفی نیست و همه شرکت کنندگان تنها دو هفته پس PYOU آگهی Truvada ارائه شده است. Ipergay مانند PYOU همچنان به عنوان یک مطالعه پیاده سازی غیر تصادفی ادامه می یابد.

حلقه عروسی با نمادهای همجنسگرا.همانطور که با PYOU، میزان بروز اچ آی وی در Ipergay بیشتر از پیش بینی شده بود، و این به این معنی است که این مطالعه می تواند در مواردی که برای مطالعه پیشگیرانه، تعداد قابل توجهی از شرکت کنندگان و در کوتاه مدت فضای زمان هیچ کس در این مطالعه قبل از تصادف ماه نوامبر که 20 ماه نبود، اما زمان متوسط ​​فقط 9 ماه بود.

در این مدت ، شرکت کنندگان 2 به Truvada اختصاص یافته به HIV مثبت و 14 به دارونما اختصاص داده شدند (در مقایسه با PYOU ، که در آنجا سه ​​عفونت و 19 وجود داشت که در بازوهای فوری و معوق مشاهده می شدند). شیوع HIV - میزان سالانه آلودگی به HIV که توسط شرکت کنندگان 100 دیده می شود - در شرکت کنندگان درمصرف Truvada و 0,94٪ در بیماران تحت درمان با دارونما (در مقایسه با 6,75 and و 1,3٪ ، به ترتیب در PYOU) 8,9٪ بود.

این به اثربخشی 86٪ ترجمه شده است - دقیقاً همان نرخ ، همانطور که در مطالعه PYOU مشاهده می شود ، با فواصل اطمینان 95٪ (به گزارش PROUD برای تعریف آنها مراجعه کنید) 39,4-98,5٪. اینها به طور مستقیم با PYOU که از فواصل اطمینان 90٪ استفاده می کنند قابل مقایسه نیستند.

دو شرکت کننده در بازوی Truvada که HIV به دست آوردند تا پایان مطالعه آلوده نشدند - یکی پس از 16 و دیگری بعد از 21 ماه پس از ورود به مطالعه. ژان میشل مولینا ، محقق اصلی گفت که آنها حتماً باید PREP را در این مدت ترک کنند - حتی پس از آنکه بطری های قرص استفاده نشده را به کلینیک برگرداندند. مانند PYOU ، بدون شک هیچ مدرکی مبنی بر آلوده شدن کسی که به Truvada مبتلا شده بود وجود ندارد.

داده ها در کنفرانس بین المللی ارائه شده است ایدز no ano passado, indicando que a adesão em Ipergay tinha sido elevada – como deve ter sido para atingir a eficácia vista. Isto foi conseguido com um uso geral de 14 comprimidos por mês, ou cerca de metade do número que seria usado se os participantes tivessem tomado diariamente, com boa aderência. Vinte por cento dos participantestomaram mais de 25 comprimidos por mês, ou seja, o equivalente a uma dose quase que diaria, e 20% menos do que quatro, ou seja, menos de um por semana.

شرکت کنندگان نیز از آنها پرسیدند آیا آنها آخرین بار که رابطه جنسی داشته اند را قبول کرده اند. چهل و سه درصد گزارش دادند که طبق پروتکل آنها گرفته شده است؛ 29 درصد چندین بار مصرف کرده است و 28 درصد هر دوز مصرف نکردند. همانطور که ژان میشل مولینا محقق اصلی گفت، این بدان معنا نیست که آنها لزوما در موقعیت های خطر قرار گرفته اند، زیرا شرکت کنندگان می توانند بسته های خود را تغییر دهند، بسته به اینکه آیا آنها متوجه شده اند که در وضعیت خطر قرار گرفته اند.

تناسب اندام

تغییر رفتار، STD ها و عوارض جانبی

شواهدی از تغییر رفتار در این مطالعه وجود نداشت. نسبت شرکت کنندگان گزارش حداقل یک قسمت از جنس مقعد بدون کاندوم در دو ماه گذشته 70٪ باقی مانده است، و همچنین قسمت هایی که مشارکت کننده آن شریک پذیرنده بود، تعداد شریک ها در دو ماه گذشته به کمتر از 8 رسید و تعداد اقدامات جنسی به طور کامل باقی مانده بود بدون تغییر در ده ماه گذشته.

در طول مطالعه، 35٪ از شرکت کنندگان با یک مورد تشخیص داده شد عفونت منتقله جنسی، از جمله 20٪ با گونوره و 10٪ با سیفلیس ژان میشل مولینا گزارش داد که دو نفر از صد شرکت کننده قرارداد بستند هپاتیت C، که معادل هشت عفونت است.

عوارض جانبی دستگاه گوارش مانند حالت تهوع ، اسهال یا درد شکم ، بالاتر از افرادی که دارونما را مصرف می کنند گزارش شده است (13 vers در مقابل 6)). دو شرکت کننده (1)) کاهش عملکرد گذرا در عملکرد کلیه خود را با اندازه گیری میزان کراتینین آنها نشان داد ، اما تنها یک نفر در کل مطالعه به دلیل یک عارضه جانبی - تروروادا متوقف شد - یک واکنش مشکوک به دارو یا دارو.

Resumindo o estudo, Jean-Michel Molina comentou que o estudo mostrou que os homens gays eram capazes de tomar PrEP de uma maneira adequado ao seu estilo de زندگی e maximizando a sua segurança, se lhes ofereceu-se a chance de fazê-lo.

ارجاع

Molina JM et al در مورد نیاز PrEP با خوراک TDF-FTC در MSM: نتایج حاصل از آزمایش Ipergay ANRS. کنفرانس 2015 در مورد رتروویروس ها و عفونت های فرصت های شغلی (CROI)، سیاتل، ایالات متحده، 23L خلاصه 2015LB.

گاس کنز

ارسال شده در: 24 فوریه 2015

ترجمه توسط Cláudio Souza از اصل پیشگیری از پیش آگهی نیز متوقف می شود 86٪ از عفونت های HIV در مطالعه Ipergay

من خودم PreP را در چارچوبی که در آن قرار داده شده دوست ندارم

مقالاتی که ممکن است بخوانید

یک نفر قبلاً چیزی گفته بود !!! و شما ، خواهد ماند!

سلام! نظر شما همیشه اهمیت دارد چیزی برای گفتن دارید؟ اینجاست! هر سوالی دارید؟ ما می توانیم از اینجا شروع کنیم!

این سایت از Akismet برای کاهش هرزنامه استفاده می کند. بدانید چگونه اطلاعات بازخورد شما پردازش می شود.

Automattic ، Wordpress و Soropositivo.Org و من در رابطه با حریم خصوصی شما هر کاری را انجام می دهیم. و ما همیشه در حال بهبود ، بهبود ، آزمایش و اجرای فناوری های جدید حفاظت از داده هستیم. داده های شما محافظت می شود ، و من ، کلودیو سوزا ، در این وبلاگ 18 ساعت یا روز کار می کنیم تا از جمله موارد دیگر ، امنیت اطلاعات شما را تضمین کنیم ، زیرا من پیامدها و عوارض انتشارات گذشته و مبادله را می دانم. من سیاست حفظ حریم شخصی Soropositivo.Org را می پذیرم سیاست حفظ حریم خصوصی ما را بدانید

صفحه اشتراک گذاری

نزدیک
نظر شما بسیار مهم است!

آیا می خواهید نظر خود را در مورد Blog Soropositivo.Org بیان کنید؟

در صورت تمایل ، ایمیل خود را تهیه کنید ، بنابراین ما یک پاسخ برای شما ارسال خواهیم کرد

در صورت تمایل ، ایمیل خود را تهیه کنید ، بنابراین ما یک پاسخ برای شما ارسال خواهیم کرد

ممنون ما نظر شما را دریافت کردیم و به زودی به شما باز خواهیم گشت

وبلاگ HIV مثبت