27.4 C
سائو پائولو
5 ، دسامبر ، 2019

ایدز: علل، بروز و عوامل خطر

تعریف ایدز

حقایق مهم در مورد گسترش بیماری:

  • ایدز ششمین علت مرگ و میر در میان افراد از 25 به 44 سال در ایالات متحده است، پس از شماره اول در 1995.
  • سازمان جهانی بهداشت برآورد کرده است که بیش از 25 میلیون نفر در سراسر جهان از این عفونت تا از زمان شروع بیماری جان باختند.
  • در 2008، حدود 33,4 میلیون نفر در سراسر جهان با HIV / AIDS زندگی می کنند، از جمله 2,1 میلیون کودک زیر 15.

ایدز

A ایدز (سندرم کمبود اکتسابی به دست آمده) مرحله نهایی (اما برگشت پذیر) بیماری ایدز است که سبب آسیب جدی به سیستم ایمنی بدن می شود.

علل، بروز و عوامل خطر

سارکوم Sarkoma را
سارکوم Sarkoma را

عکس: ADAM

ویروس نقص ایمنی بدن (اچ آی وی) باعث ایدز می شود. این ویروس به سیستم ایمنی بدن حمله می کند و بدن را در معرض طیف وسیعی از عفونت ها و انواع مختلفی قرار می دهد سرطان که تهدید کننده زندگی هستند

باکتری های مشترک، قارچ ها، انگل ها و ویروس هایی که به طور معمول باعث بیماری جدی در افراد با سیستم ایمنی سالم نمی شود، می تواند به بیماری های خطرناک زندگی در افراد مبتلا به ایدز منجر شود.

اچ آی وی در بزاق، اشک، بافت سیستم عصبی و مایع نخاعی، خون، مایع منی (از جمله مایع قبل از تخریب که مایع است که قبل از انزال می آید)، روانکاری واژینال و در شیر مادر. با این حال، به طور کلی، تنها خون، اسپرم، ترشحات واژن و شیر مادر انتقال این عفونت به دیگران است.

این ویروس می تواند منتقل شود:

  • از طریق تماس جنسی - از جمله دهان، واژن و مقعد رابطه جنسی
  • با خون - از طریق انتقال خون (در حال حاضر بسیار نادر در ایالات متحده) و یا با به اشتراک گذاری سوزن
  • از مادر به کودک - یک زن باردار می تواند ویروس را به فرزند متولدش منتقل کند گردش خونفشار خون مشترک یا یک زن پرستار می تواند ویروس را از طریق شیر انتقال دهد

اشکال دیگر گسترش ویروس نادر هستند و شامل صدمه زدن به سوزن تصادفی، تلقیح مصنوعی با مایع منفرد منتقل شده و پیوند عضو با ارگان های آلوده است.

اچ آی وی

اچ آی وی

آلودگی به ویروس HIV توسط وی منتقل نمی شود:

  • تماس گاه به گاه چگونه به آغوش
  • پشه ها
  • مشارکت در ورزش
  • لمس اشیاء که قبلا توسط یک فرد آلوده به ویروس لمس شده است

سندرم و اهدا خون یا عضو:

  • ایدز به فردی منتقل نمی شود که خون یا ارگان های دونات را تحویل دهد. افرادی که ارگانها را اهدا می کنند پیوند ها آنها هرگز در تماس مستقیم با کسانی که آنها را دریافت می کنند. به همین ترتیب، فردی که اهدا خون می کند با شخص دریافت کننده تماس نمی گیرد. در تمام این مراحل، سوزن ها استفاده می شود و از ابزارهای استریل استفاده می شود.
  • با این حال، اچ آی وی می تواند به فردی منتقل شود که خون یا ارگان ها را از یک اهدا کننده آلوده دریافت می کند. برای کاهش خطر، بانک خون و برنامه های اهدای عضو به طور کامل اهدا کنندگان، خون و بافت را بررسی می کنند.

افرادی که بیشترین خطر ابتلا به HIV را دارند، هستند:

  • کاربران از مواد مخدر سوزن سوزن به اشتراک گذاری
  • نوزادان متولد شده در مادران مبتلا به اچ آی وی که در طی درمان HIV دریافت نکرده بودند بارداری
  • افرادی که دارای جنسیت محافظت نشده هستند، به ویژه افرادی که دارای رفتارهای پر خطر هستند، اچ آی وی مثبت یا مبتلا به ایدز هستند
  • اشخاصی که انتقال خون یا کلاژن ها را بین 1977 و 1985 دریافت کرده اند (قبل از امتحانات ویروس به عمل استاندارد تبدیل شد)
  • شرکای جنسیتی افرادی که در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند (مانند تزریق مصرف مواد مخدر یا رابطه جنسی مقعدی).

علائم

ایدز با عفونت HIV شروع می شود. افراد آلوده ممکن است علائم اچ آی وی را برای سال ها یا بیشتر از 10 نشان ندهند، اما ممکن است این عفونت را به دیگران در طی این مدت بدون علائم بیماری انتقال دهند. اگر عفونت شناسایی و درمان نشود، سیستم ایمنی به تدریج تضعیف می شود و ایدز به وجود می آید.

عفونت حاد اچ آی وی در طول زمان (معمولا از چند هفته تا ماه) به عفونت بدون علامت (بدون علائم) و سپس عفونت HIV ابتدایی علامتدار پیشرفت می کند. بعدا به سندرم کمبود ايمني دريافت مي شود (عفونت HIV پيشرفته با شمارش سلول هاي TX-CD4 زير سلول هاي 200 / mm3).

تقریبا همه افراد مبتلا به اچ آی وی، اگر بدون درمان باقی بمانند، بیماری خود را توسعه دهند. گروه کوچکی از بیماران مبتلا به ایدز بسیار کند و یا هرگز آن را توسعه ندهند. این بیماران به نام nonprogressors نامیده می شوند و ممکن است دارای اختلاف ژنتیکی باشند که مانع از ویروس شدن سیستم ایمنی بدن آنها می شود.

نشانه ها عمدتا نتیجه عفونت هایی است که معمولا در افراد مبتلا به سیستم ایمنی سالم ایجاد نمی شود. آنها عفونت فرصتطلبانه نامیده می شوند.

افراد مبتلا به ایدز سیستم ایمنی بدن خود را با ویروس اچ آی وی حمله کرده و بسیار حساس به این عفونت های فرصت طلب هستند.

نشانه های رایج:

  • خنک کننده
  • فرشته ها
  • عرق کردن (به ویژه در شب)
  • غدد لنفاوی متورم شده
  • ضعف
  • کاهش وزن

توجه: ابتلا به عفونت HIV ممکن است علائم ایجاد نشود. با این حال، برخی از افراد علائم آنفولانزا مانند تب، بثورات، درد گلو درد و غدد لنفاوی متورم، معمولا از 2 تا 4 هفته پس از قراردادن ویروس. برخی از افراد مبتلا به عفونت اچ آی وی سالانه در معرض ویروس و ایجاد سندرم قرار دارند.

امتحانات و امتحانات

در زیر لیستی از عفونت های مرتبط با بیماری و سرطان هایی است که افراد مبتلا به این بیماری ممکن است به عنوان کاهش تعداد CD4 خود داشته باشند. پیش از این، ایدز به عنوان یک عفونت HIV شناخته شد و یکی از این بیماری های اضافی را درگیر کرد. امروزه طبق مراکز کنترل و پيشگيري از بيماري، اگر تعداد سلول هاي CD4 زير سلول هاي 200 در ميلي متر باشد، مي توان فرد را به عنوان بيمار تشخيص داد.3حتی اگر شما یک عفونت فرصتطلبانه ندارید.

ایدز همچنین می تواند تشخیص داده شود که فرد مبتلا به یک عفونت فرصتطلبانه و سرطانی است که اغلب در افراد مبتلا به اچ آی وی اتفاق می افتد. این عفونت ها در افراد مبتلا به سیستم ایمنی سالم غیر معمول هستند.

سلول های CD4 یک نوع از سلول های ایمنی هستند. آنها همچنین "سلولهای T" یا "سلولهای کمکی" نامیده می شوند.

بسیاری از بیماری های دیگر و علائم آنها ممکن است فراتر از موارد ذکر شده در اینجا باشد.

با تعداد CD4 زیر سلول های 350 / میلی متر مشترک است3:

  • ویروس تبخال تبخال - علت زخم / بلستر کوچک در دهان یا تناسلی، اغلب اتفاق می افتد و معمولا بیشتر در افراد مبتلا به HIV بیشتر از افراد بدون عفونت HIV است
  • TB - عفونت با باکتری های سل که بر ریه ها تاثیر می گذارد، اما می تواند بر اندام های دیگر مانند روده، قلب یا ریه ها, مغز یا تخمگذار سیستم عصبی مرکزی (مغز و نخاع)
  • کاندیدیازیس دهان و یا واژن - عفونت مخمر در دهان یا واژن
  • هرپس زوستر (زونا) - زخم ها / بولت های کوچک بر روی صفحه پوست ناشی از فعال شدن ویروس واریسلا-زوستر، همان ویروس که سبب بوجود آمدن مرغان مرطوب می شود
  • لنفوم غیر هودکین - سرطان گره های لنفاوی
  • سارکوم کاپو - سرطان پوست و سرطان ریه و روده همراه با ویروس آنفولانزا (HHV-8). این می تواند با هر تعداد CD4 اتفاق بیافتد، اما احتمالا در سطوح پایین CD4 و بیشتر در مردان بیشتر از زنان است.

با تعداد CD4 زیر سلول های 200 / میلی متر مشترک است3:

  • ذات الریه توسط Pneumocystis carinii، "PPC پنومونی"، در حال حاضر به نام پنومونیPneumocystis jiroveciناشی از یک قارچ
  • کاندیدیازیس بیماری مری - عفونت قارچی دردناک مری است
  • آنژیوماتوز Bacillary - ضایعات پوستی ناشی از یک باکتری به نام بارتونلا، که می تواند توسط خراش گربه به دست آورد

با تعداد CD4 زیر سلول های 100 / میلی متر مشترک است3:

  • مننژیت کریپتوکوک - غشای مغزی عفونت قارچی
  • دمانس توسط HIV - تضعیف عملکرد ذهنی ناشی از خود ویروس HIV است
  • آنسفالیت توکسوپلاسما - عفونت از مغز توسط یک انگل به نام یک توکسوپلاسما گوندی، که اغلب در مدفوع گربه یافت می شود. باعث آسیب مغزی می شود
  • Leukoencephalopathy multifocal پیشرفت - یک بیماری از مغز ناشی از یک ویروس (به نام ویروس JC) است که منجر به کاهش شدید عملکرد ذهنی و فیزیکی می شود.
  • سندرم ریخته گری - افت شدید وزن و اشتها ناشی از HIV
  • اسهال توسط کریپتوسپوریدیوم - اسهال شدید ناشی از یکی از انگلهایی که بر دستگاه گوارش مبتلا هستند

مشترک با تعداد CD4 زیر 50 / میلی متر3:

  • Mycobacterium avium - عفونت خون ناشی از باکتری مربوط بهمرض سل
  • عفونت سیتومگالوویروس - عفونت ویروسی است که می تواند تقریبا در هر سیستم بدن، به خصوص روده بزرگ و چشمان

علاوه بر شمارش CD4، امتحان سطح HIV RNA (یا بار ویروسی) را می توان برای نظارت بر بیماران استفاده کرد. آزمایشات پایه آزمایشگاهی و آزمون پاپ اسمیر سرطان دهانه رحم برای نظارت بر عفونت HIV به علت افزایش خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم در زنان دارای سیستم ایمنی خطرناک مهم است. پاپ اسمیر مقعد برای تشخیص سرطان بالقوه ممکن است برای مردان و زنان آلوده نیز مهم باشد، اما ارزش آنها ثابت نشده است.

درمان

در حال حاضر هیچ درمان برای ایدز وجود ندارد. با این حال، تعدادی از درمان های در دسترس وجود دارد که می تواند به حفظ نشانه های تحت کنترل و بهبود کیفیت زندگی افرادی که در حال حاضر علائم را توسعه داده اند.

درمان ضد رتروویروسی تکرار HIV در بدن را مهار می کند. ترکیبی از چندین داروهای ضد رتروویروسی که به درمان ضد رتروویروسی بسیار فعال (HAART) گفته می شود، در کاهش تعداد ذرات اچ آی وی در جریان خون بسیار موثر است. این توسط بار ویروسی (مقدار ویروس موجود در خون) اندازه گیری می شود. جلوگیری از تکرار ویروس می تواند تعداد سلول های T را افزایش دهد و به سیستم ایمنی بدن کمک می کند تا از عفونت HIV جلوگیری شود.

HAART درمان برای HIV نیست، اما در آخرین سال های 12 بسیار موثر بوده است. افراد مبتلا به HAART با سطوح پایین HIV می توانند ویروس را از طریق جنس یا سوزن به اشتراک بگذارند. شواهد خوبی وجود دارد که اگر سطح HIV پایین باشد و شمارش CD4 باقی می ماند (بالاتر از 200 سلول / میلی متر3)، زندگی را می توان گسترش داد و به طور قابل توجهی بهبود یافت.

با این حال، اچ آی وی می تواند به HAART مقاوم شود، به خصوص در بیماران که داروهای خود را هر روز در زمان مشخص شده مصرف نمی کنند. آزمایش ژنتیکی برای تعیین اینکه آیا یک سویه HIV مقاوم به یک داروی خاص است، در دسترس است. این اطلاعات می تواند در تعیین بهترین ترکیب دارو برای هر فرد مفید باشد و تنظیم رژیم دارویی را در صورتی که شروع به شکست کند. این آزمایش ها باید هر بار که یک استراتژی درمان شروع به شکست می کند و قبل از شروع درمان انجام شود.

هنگامی که HIV به HAART مقاوم می شود، دیگر ترکیبات دارویی باید سعی شود سرکوب کننده فشار خون مقاوم به HIV باشد. تعدادی از داروهای جدید در بازار برای درمان ایدز مقاوم هستند.

درمان با HAART دارای عوارض است. HAART ترکیبی از داروهای مختلف است که هر کدام دارای عوارض جانبی خاص می باشند.

برخی عوارض جانبی رایج هستند:

  • غلظت چربی در پشت ("giba") و شکم
  • ناراحتی عمومی
  • سردرد
  • تهوع
  • ضعف

هنگامی که برای مدت طولانی استفاده می شود، این داروها خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند سکته، شاید با افزایش سطح چربی و قند (قند) در خون.

هر پزشک که داروی تجویز شده HAART را دارد، باید نزدیک بیمار را تشخیص دهد تا عوارض جانبی احتمالی را تشخیص دهد. علاوه بر این، آزمایش خون معمولی، اندازه گیری میزان CD4 و خونبار ویروسی HIV باید هر ماه 3 انجام شود. هدف این است که تعداد CD4 را به حد طبیعی نزدیک کنید و میزان ویروس HIV را در خون به میزانی که نمیتوان آن را تشخیص داد، کاهش دهید.

سایر داروهای ضد رتروویروسی مورد بررسی قرار می گیرند. علاوه بر این، بعضی از فاکتورهای رشدی که سبب تحریک رشد سلول می شوند مانند اریتروپویتین (Epogen) و فیلگریستیم (G-CSF یا Neupogen) برای درمان کم خونی و کمترین تعداد لکوسیت های مرتبط با ایدز.

داروها همچنین برای جلوگیری از عفونت های فرصت طلب (مانند پنومونی) استفاده می شود.Pneumocystis jiroveci) اگر تعداد CD4 به اندازه کافی کم باشد. این بیماران ایدز را برای مدت طولانی سالم تر نگه می دارند. عفونتهای اپورتونیستی وقتی رخ میدهند درمان میشوند.

گروه های پشتیبانی

اغلب، پیوستن به گروه های حمایت کننده که اعضای آن تجربیات و مشکلات را به اشتراک می گذارند، می تواند به کاهش استرس عاطفی بیماری های ویرانگر کمک کند.

تکامل (پیش آگهی)

در حال حاضر هیچ درمان برای ایدز وجود ندارد. وقتی که درمان وجود ندارد، همیشه مرگبار است. در ایالات متحده، اکثر بیماران در طول چند سال پس از تشخیص به علت داشتن HAART زنده ماندن. HAART به طور چشمگیری زمان بقاء افراد مبتلا به HIV را افزایش داده است.

تحقیق در مورد درمان های دارویی و توسعه واکسن همچنان ادامه دارد. با این حال، داروهای ویروسی در کشورهای در حال توسعه همیشه در دسترس نیستند، جایی که اپیدمی بسیار ویرانگر است.

عوارض جانبی

هنگامی که یک فرد مبتلا به HIV می شود، ویروس به آرامی شروع به از بین بردن سیستم ایمنی بدن انسان می کند. سرعت این فرایند در هر فرد متفاوت است. درمان با HAART ممکن است به کاهش یا توقف تخریب سیستم ایمنی کمک کند.

از آنجا که سیستم ایمنی بدن به شدت تحت تاثیر قرار گرفته است، فرد مبتلا به ایدز است و مستعد ابتلا به عفونت ها و سرطان هایی است که بزرگسالان سالم تر از آن ندارند. با این حال، درمان ضد رتروویروسی هنوز هم می تواند بسیار موثر باشد، حتی در این مرحله از این بیماری.

تماس با دکتر

در صورت وجود هر یک از عوامل خطرساز برای عفونت HIV، یا اگر نشانه های این بیماری را ایجاد می کنید، با پزشک خود ملاقات کنید. طبق قانون، بررسی ایدز باید محرمانه باشد. دکتر شما نتایج آزمایش را با شما مرور خواهد کرد.

عکس: ADAM

عفونت اولیه HIV

ممانعت

  1. مقاله جنسی امن را ببینید تا یاد بگیرد چگونه احتمال ابتلا به HIV و یا انتقال HIV و دیگر بیماری های منتقله از راه جنسی را کاهش دهد.
  2. از مواد مخدر غیرقانونی استفاده نکنید یا سوزن یا سرنگ را به اشتراک بگذارید. بسیاری از جوامع در حال حاضر برنامه های تبادل سوزنی دارند که می توانید از سرنگ استفاده شده و سرنگ های استریل جدید خلاص شوید. این برنامه ها همچنین مراجعه به درمان اعتیاد را ارائه می دهند.
  3. از تماس با خون شخص دیگری اجتناب کنید لباس، ماسک ها و عینک ها ممکن است مناسب برای درمان زخمی ها باشند.
  4. هر کسی که آزمایش HIV مثبت داشته باشد می تواند این بیماری را انتقال دهد و نباید خون، پلاسما، اندام یا اسپرم را اهدا کند. افراد آلوده باید به هر شریک جنسی که HIV مثبت دارند، بگویید. آنها نباید مایعات را در طول فعالیت جنسی تعویض کنند و باید از اقدامات احتیاطی مانند کاندوم استفاده کنند تا حداکثر حمایت شریکشان را فراهم کنند.
  5. زنان مبتلا به HIV مثبت که می خواهند باردار شوند باید مشاوره ای در مورد خطر ابتلا به جنین و روش های پیشگیری از ابتلای نوزاد به وی داشته باشند. استفاده از داروهای خاص به طور قابل توجهی باعث کاهش احتمال ابتلا به کودک در دوران بارداری می شود.
  6. خدمات بهداشت عمومی ایالات متحده توصیه می کند که زنان مبتلا به HIV آزاد از شیر مادر تغذیه کنند تا از انتقال HIV به نوزادان از طریق شیر مادر جلوگیری شود.
  7. شیوه های مناسب جنسی مانند استفاده از کاندوم لاتکس در جلوگیری از انتقال HIV بسیار موثر است. با این وجود، خطر ابتلا به عفونت حتی با استفاده از کاندوم وجود دارد. استعمال تنها راهی امن برای جلوگیری از انتقال جنسی HIV است.

STDs و نیش های زیست محیطی

خطرناک ترین رفتار جنسی، رابطه جنسی مقاربت پذیر نیست. رفتار جنسی کمتر خطرناک برای دریافت رابطه جنسی دهانی است. تمرین رابطه جنسی دهانی در یک مرد با برخی از خطر انتقال ویروس همراه است، اما کمتر از آن خطرناک است که از مقاربت واژینال محافظت نشده است.

انتقال از زن به مرد بسیار کمتر از انتقال از مرد به زن است. تمرین رابطه جنسی دهانی در یک زن که در دوره قاعدگی خود نیست، خطر ابتلا به انتقال دارد.

بیماران HIV مثبت که داروهای ضد ویروسی دریافت می کنند احتمال انتقال ویروس را کمتر می کنند. به عنوان مثال، زنان باردار که در هنگام تولد درمان مؤثر هستند و افرادی که سطح ویروسی غیر قابل تشخیص دارند، HIV را به نوزادانشان کمتر از 1٪ از زمان انتقال می دهند، در مقایسه با٪ 20٪ از زمانی که داروها مصرف نمی شود. استفاده شده

تامین خون ایالات متحده یکی از امن ترین در جهان است. تقریبا همه افراد مبتلا به اچ آی وی از انتقال خون، این دفع را قبل از سال 1985 دریافت کردند تست HIV در تمام خون اهدا شده است.

اگر فکر می کنید که شما در معرض ابتلا به اچ آی وی قرار دارید، به طور ناگهانی به پزشکی توجه کنید. شواهدی وجود دارد که درمان فوری با داروهای ضد ویروسی ممکن است احتمال ابتلا به آلوده شدن شما را کاهش دهد. این پروتئین پس از تماس (PEP) نامیده می شود و برای جلوگیری از انتقال به کارکنان مراقبت های بهداشتی آسیب دیده است.

اطلاعات کمی در مورد اثربخشی PEP برای افرادی که در معرض ابتلا به اچ آی وی از طریق فعالیت جنسی یا تزریق مصرف مواد مخدر هستند، در دسترس است. با این حال، اگر شما فکر می کنید که در معرض قرار گرفته، در اسرع وقت با یک متخصص اطلاع رسانی (سازمان ایدز محلی خود را برای آخرین اطلاعات) مشورت کنید. هر قربانی تجاوز باید دسترسی به PEP داشته باشد و خطرات و مزایای احتمالی آن را در نظر بگیرد.

منابع

Piot P. عفونت ویروس نقص ایمنی بدن و سندرم کمبود ایمنی بدن: یک مرور کلی. در: Goldman L، Ausiello D، eds. پزشکی Cecil. 23rd ed. Philadelphia، Pa: Saunders Elsevier؛ 2007: chap 407.

دل ریو سی، کارن جی وی. اپیدمیولوژی و پیشگیری از سندرم کمبود ایمنی و عفونت ویروس نقص ایمنی بدن. در: Mandell GL، Bennet JE، Dolin R، eds. اصول و عملکرد بیماری های عفونی. 7th ed فیلادلفیا، پ: Elsevier Churchill Livingstone؛ 2009: chap 118.

Sterling TR، Chaisson RE. علائم بالینی عمومی عفونت ویروس نقص ایمنی بدن (از جمله سندرم حاد سکته مغزی و بیماریهای دهان، پوست، کلیوی، چشم، متابولیک و قلب). در: Mandell GL، Bennet JE، Dolin R، eds. اصول و عملکرد بیماری های عفونی. 7th ed فیلادلفیا، پ: Elsevier Churchill Livingstone؛ 2009: chap 121.

9 / 6 / 2011 به روز شده توسط: David C. Dugdale، III، MD، استاد پزشکی، بخش عمومی پزشکی، گروه پزشکی، دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن؛ و جاتین م. وایاس، دکترای تخصصی، استادیار پزشکی، دانشکده پزشکی هاروارد، دستیار پزشکی، بخش بیماری های عفونی، گروه پزشکی، بیمارستان عمومی ماساچوست. همچنین توسط دیوید Zieve، MD، MHA، مدیر پزشکی ADAM، شرکت بررسی شده است.

همه بیماری ها

ADAM، Inc. توسط URAC به رسمیت شناخته شده است، همچنین به نام کمیته سلامت اعتبارات آمریکا - www.urac.org. برنامه تشخیص URAC یک ممیزی مستقل است که هدف آن تأیید این است که ADAM از استانداردهای دقیق و با کیفیت برای پاسخگویی پیروی می کند. ADAM جزو اولین شرکت هایی است که موفق به کسب این تمایز مهم برای اطلاعات و خدمات بهداشتی آنلاین می شود. درباره سیاست تحریریه ADAM ، روند تحریریه و سیاست حفظ حریم خصوصی اطلاعات بیشتری کسب کنید این شرکت همچنین یکی از بنیانگذاران سلامتی اخلاق است و از اصول بهداشت در بنیاد خالص پیروی می کند - www.hon.ch.

اطلاعات ارائه شده در اینجا ممکن است در هر شرایط اضطراری پزشکی یا برای تشخیص یا درمان بیماری مورد استفاده قرار نگیرد. برای تشخیص یا درمان همه بیماری ها باید از یک پزشک مجاز استفاده شود. در صورت بروز فوریت های پزشکی با 192 تماس بگیرید. پیوندها به سایتهای دیگر فقط برای اطلاعات ارائه شده اند و تأیید کننده ای از آنها نیستند. 1997- 2011 ADAM، Inc.

توجه: ویرایشگر Soropositive Editor: Org: اگرچه مجله Superinteressante روی جلد خود را پوشانده است ، با حروف پررنگ عنوان را که باعث می شود من آن را یک مجله قهوه ای بنامم ، "به هر حال درمانی برای ایدز" ، اما این روش درمانی چندان نزدیک نیست. در عرض چند روز ، من تصویری از تمام دوزهای دارویی ماهانه خود را در اینجا قرار خواهم داد.

MA ها روزانه حدود قرص 15 به علاوه دو تزریق می دهند. این بیماری درمان دارد ، اما به انضباط اسپارتان نیاز دارد که در آن یک خطا می تواند منجر به مصیبت شود و یک فاجعه منجر به مرگ شود! احمق نباشید ، اگر می خواهید رابطه جنسی برقرار کنید ، حتی اگر با شخصی بسیار زیبا باشد و کسی که "به نظر نمی رسد" ، به یاد داشته باشید. کسی که انسان را می بیند ، ایدز نمی بیند.

برای کمک به 10,00 $








برای کمک به 20,00 $








برای کمک به 50,00 $








برای کمک به 100.00 $








مقالاتی که ممکن است بخوانید

سلام! آیا می خواهید در مورد آن کمی نظر داشته باشید؟ نه؟ باشه به مرور این موضوع فکر کنید

این سایت از Akismet برای کاهش هرزنامه استفاده می کند. بدانید چگونه اطلاعات بازخورد شما پردازش می شود.

Automattic ، Wordpress و Soropositivo.Org و من در رابطه با حریم خصوصی شما هر کاری را انجام می دهیم. و ما همیشه در حال بهبود ، بهبود ، آزمایش و اجرای فناوری های جدید حفاظت از داده هستیم. داده های شما محافظت می شود ، و من ، کلودیو سوزا ، در این وبلاگ 18 ساعت یا روز کار می کنیم تا از جمله موارد دیگر ، امنیت اطلاعات شما را تضمین کنیم ، زیرا من پیامدها و عوارض انتشارات گذشته و مبادله را می دانم. من سیاست حفظ حریم شخصی Soropositivo.Org را می پذیرم سیاست حفظ حریم خصوصی ما را بدانید